乳牙嚴(yán)重齲齒可通過補(bǔ)牙、根管治療、預(yù)成冠修復(fù)、拔牙、間隙保持器等方式治療。乳牙齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細(xì)菌感染、遺傳因素等原因引起。

1、補(bǔ)牙

乳牙齲齒未累及牙髓時(shí)可采用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀充填。操作前需徹底清除腐質(zhì)，避免繼發(fā)齲。適用于淺齲或中齲，治療后需定期復(fù)查充填體密合度。

2、根管治療

齲壞波及牙髓需行乳牙根管治療，使用可吸收糊劑如Vitapex充填根管。治療后可緩解疼痛，保留患牙至替牙期。需配合X線評(píng)估根尖周病變情況。

3、預(yù)成冠修復(fù)

大面積缺損的乳磨牙建議使用不銹鋼預(yù)成冠修復(fù)，能有效恢復(fù)咀嚼功能并防止牙齒折裂。需調(diào)整冠邊緣密合度，避免刺激牙齦。

4、拔牙

無法保留的殘根殘冠需拔除，防止炎癥影響恒牙胚。拔牙后可能出現(xiàn)鄰牙傾斜，需評(píng)估替牙時(shí)間決定是否放置間隙保持器。

5、間隙保持器

過早缺失乳牙需佩戴固定或活動(dòng)式間隙保持器，防止恒牙萌出障礙。常見類型包括舌弓式、遠(yuǎn)中導(dǎo)板式，需定期調(diào)整以適應(yīng)頜骨發(fā)育。

日常需監(jiān)督兒童使用含氟牙膏早晚刷牙，餐后漱口，限制每日糖分?jǐn)z入在25克以下，每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟，避免夜奶后不清潔口腔，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲，乳牙列完整對(duì)恒牙正常萌出至關(guān)重要，發(fā)現(xiàn)齲齒應(yīng)及時(shí)就診兒童口腔科。