子宮肌瘤多數(shù)情況下不嚴(yán)重且容易治療，具體需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀決定。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)治療等。

1、觀察隨訪

體積較小且無癥狀的子宮肌瘤通常無須治療，建議每6-12個月復(fù)查一次超聲。肌瘤生長緩慢或處于圍絕經(jīng)期時，可能隨激素水平下降自然萎縮。日常注意記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量變化，避免服用含雌激素的保健品。

2、藥物治療

出現(xiàn)輕度貧血或痛經(jīng)時可遵醫(yī)囑使用藥物控制。促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林注射液可縮小肌瘤體積；氨甲環(huán)酸片能減少月經(jīng)量；中成藥如桂枝茯苓膠囊可緩解盆腔充血。藥物治療需配合血常規(guī)監(jiān)測，療程一般不超過6個月。

3、微創(chuàng)手術(shù)

肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴(yán)重貧血時，可選擇子宮肌瘤剔除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合漿膜下肌瘤；宮腔鏡手術(shù)適用于黏膜下肌瘤，能保留子宮完整性。術(shù)后需預(yù)防粘連，建議術(shù)后3個月避免負(fù)重。

4、傳統(tǒng)手術(shù)

多發(fā)性肌瘤或懷疑惡變時需行子宮切除術(shù)。經(jīng)腹手術(shù)視野清晰，適合巨大肌瘤；陰式手術(shù)無腹部切口但操作空間有限。術(shù)后需關(guān)注盆底功能恢復(fù)，可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動預(yù)防臟器脫垂。

5、聚焦超聲

無創(chuàng)的磁共振引導(dǎo)聚焦超聲治療適合未生育女性，通過高溫消融肌瘤組織。治療后肌瘤逐漸吸收，但存在復(fù)發(fā)可能。該技術(shù)對設(shè)備要求高，目前僅部分三甲醫(yī)院開展。

子宮肌瘤患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加西藍(lán)花、豆制品等植物雌激素調(diào)節(jié)食物，避免蜂王漿等動物性雌激素?cái)z入。規(guī)律運(yùn)動有助于改善盆腔血液循環(huán)，推薦每周進(jìn)行3-5次瑜伽或快走。出現(xiàn)經(jīng)期延長、尿頻等癥狀時應(yīng)及時復(fù)查，絕經(jīng)后肌瘤增大需警惕惡變可能。