牛皮癬一般是指銀屑病，致病原因可能與遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染因素、精神壓力等有關(guān)。銀屑病主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀，可通過(guò)藥物治療、光療等方式緩解。

1、遺傳因素

銀屑病具有家族聚集性，約30%的患者有家族史。研究發(fā)現(xiàn)，多個(gè)基因位點(diǎn)與銀屑病發(fā)病相關(guān)。對(duì)于有家族史的人群，家長(zhǎng)需注意觀察孩子皮膚變化，避免誘發(fā)因素。這類患者通常表現(xiàn)為尋常型銀屑病，可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、阿維A膠囊等藥物控制病情。

2、免疫異常

T淋巴細(xì)胞異常活化是銀屑病發(fā)病的核心機(jī)制，導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖。患者可能出現(xiàn)皮膚增厚、銀白色鱗屑等癥狀。免疫調(diào)節(jié)劑如甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊可用于中重度病例，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。生物制劑如司庫(kù)奇尤單抗注射液對(duì)部分頑固性病例有效。

3、環(huán)境刺激

寒冷干燥氣候、皮膚外傷、化學(xué)物質(zhì)接觸等環(huán)境因素可能誘發(fā)或加重銀屑病。患者常見(jiàn)同形反應(yīng)，即損傷處出現(xiàn)新皮損。建議家長(zhǎng)幫助兒童患者保持皮膚濕潤(rùn)，使用尿素乳膏等保濕劑。避免搔抓和過(guò)度清潔，洗澡水溫不宜超過(guò)40攝氏度。

4、感染因素

鏈球菌咽炎、HIV感染等與銀屑病發(fā)病密切相關(guān)，尤其是點(diǎn)滴狀銀屑病?；颊呖赡馨殡S咽喉疼痛、發(fā)熱等癥狀。針對(duì)感染誘發(fā)的病例，需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片治療原發(fā)感染。同時(shí)可聯(lián)合窄譜中波紫外線光療改善皮損。

5、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮、抑郁等心理因素可通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重病情。這類患者常見(jiàn)瘙癢加重、皮損擴(kuò)散。除常規(guī)治療外，建議進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。

銀屑病患者日常需避免飲酒和辛辣刺激食物，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，冬季加強(qiáng)皮膚保濕。建議定期復(fù)診評(píng)估病情，不要自行增減藥物。皮損突然加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科或風(fēng)濕免疫科就診。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理，多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期緩解。