腳踝未受傷卻突然疼痛可能與關(guān)節(jié)退行性變、痛風性關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎、足踝部筋膜炎或腰椎病變壓迫神經(jīng)等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、關(guān)節(jié)退行性變

中老年人群因軟骨磨損可能出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)退行性變，表現(xiàn)為無誘因的間歇性疼痛，晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合超短波理療延緩病情進展。

2、痛風性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥患者可能因尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)踝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于夜間發(fā)作。血尿酸檢測值通常超過420μmol/L。急性期需使用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊控制炎癥，緩解期建議服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。

3、風濕性關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常導致的滑膜炎可累及踝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對稱性疼痛伴晨僵，類風濕因子檢測呈陽性。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物可控制病情，疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

4、足踝部筋膜炎

長期負重或姿勢不良可能引發(fā)足底筋膜或跟腱止點炎癥，疼痛多集中于踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或后側(cè)，足跟按壓試驗陽性。建議穿戴足弓支撐鞋墊，配合沖擊波治療促進組織修復，疼痛劇烈時可局部注射復方倍他米松注射液。

5、腰椎病變壓迫神經(jīng)

腰椎間盤突出或椎管狹窄可能壓迫坐骨神經(jīng)，引起放射性踝關(guān)節(jié)疼痛，常伴有下肢麻木感。腰椎MRI可明確診斷，輕癥可通過牽引治療緩解，嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)解除神經(jīng)壓迫。

日常應(yīng)注意踝關(guān)節(jié)保暖，避免長時間站立行走，控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。急性疼痛期可抬高患肢并冰敷15-20分鐘，每日重復進行2-3次。飲食上需限制高嘌呤食物攝入，適當補充鈣質(zhì)及維生素D。若疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨腫脹發(fā)熱，須立即至骨科或風濕免疫科就診。