高原反應(yīng)易發(fā)生于快速進入海拔超過2500米地區(qū)、心肺功能較差、缺乏高原適應(yīng)訓(xùn)練、存在基礎(chǔ)疾病或肥胖的人群。

從低海拔地區(qū)快速進入高原時，人體對缺氧環(huán)境的代償能力不足，可能出現(xiàn)頭痛、惡心、呼吸困難等癥狀。既往有慢性阻塞性肺疾病、貧血或心臟病者，因攜氧能力下降更易出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)。體重指數(shù)超過28的肥胖者耗氧量增加，且常合并睡眠呼吸暫停，會加重缺氧狀態(tài)。未進行階梯式海拔適應(yīng)訓(xùn)練者，機體來不及產(chǎn)生足夠的促紅細胞生成素，導(dǎo)致血氧飽和度持續(xù)偏低。青少年和老年人因生理調(diào)節(jié)能力較弱，發(fā)生急性高原病的概率相對較高。

少數(shù)存在先天性心臟結(jié)構(gòu)異常者，如未閉合的卵圓孔或室間隔缺損，可能在高原環(huán)境下出現(xiàn)異常分流。長期吸煙者因小氣道功能受損，肺泡換氣效率降低，對低氧環(huán)境更為敏感。近期患呼吸道感染的人群，由于氣道黏膜水腫和分泌物增多，會進一步影響氣體交換。女性在月經(jīng)期因血紅蛋白濃度波動，可能暫時性增加缺氧風(fēng)險。極端情況下，高原肺水腫或腦水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥多見于合并多種危險因素的個體。

計劃前往高原地區(qū)前應(yīng)進行階梯式海拔適應(yīng)訓(xùn)練，出發(fā)前1個月可進行有氧運動增強心肺功能，避免吸煙和飲酒。患有高血壓、糖尿病等慢性疾病者需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，準(zhǔn)備便攜式氧氣瓶和乙酰唑胺等預(yù)防藥物。抵達高原后保持充足休息，避免劇烈活動，飲食以高碳水化合物為主，每日飲水不少于2升。如出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或意識模糊等癥狀，應(yīng)立即下降海拔并就醫(yī)。建議初次進藏者選擇火車等緩慢上升交通工具，給予機體充分適應(yīng)時間。