小孩反頜可通過佩戴矯治器、功能矯治、正畸治療、手術(shù)矯正、日常護理等方式改善。反頜可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān)。

1、佩戴矯治器

乳牙期或替牙期輕度反頜可選用活動矯治器，如上頜頜墊式矯治器通過機械力推動上前牙唇向移動。矯治器需每日佩戴足夠時長，定期復(fù)查調(diào)整加力。治療期間避免進食過硬食物，防止矯治器損壞。

2、功能矯治

適用于替牙期功能性反頜，常用FR-Ⅲ型功能調(diào)節(jié)器。通過改變下頜位置刺激上頜骨生長，同時抑制下頜過度發(fā)育。需配合肌功能訓(xùn)練，如吹口哨、前伸舌體等動作強化治療效果。

3、正畸治療

恒牙期骨性反頜需采用固定矯治技術(shù)，如直絲弓矯治器配合Ⅲ類牽引。嚴(yán)重者需聯(lián)合使用種植支抗或頜間牽引裝置，治療周期較長。正畸過程中需特別注意口腔清潔，預(yù)防齲齒和牙齦炎癥。

4、手術(shù)矯正

成年后嚴(yán)重骨性反頜需正頜手術(shù)，如上頜LeFortⅠ型截骨前移術(shù)或下頜矢狀劈開截骨后退術(shù)。術(shù)前術(shù)后需配合正畸治療確保咬合穩(wěn)定，術(shù)后需流質(zhì)飲食，避免頜骨受力。

5、日常護理

糾正吐舌、咬唇等不良習(xí)慣，避免長期使用奶嘴。加強鈣質(zhì)和維生素D攝入促進頜骨發(fā)育，定期口腔檢查監(jiān)測牙齒替換情況。哺乳期注意喂養(yǎng)姿勢，避免嬰兒下頜過度前伸。

家長應(yīng)每半年帶孩子進行口腔檢查，乳牙反頜建議4-5歲開始干預(yù)。治療期間保持均衡飲食，優(yōu)先選擇軟質(zhì)高蛋白食物。避免外傷碰撞頜面部，睡眠時注意體位防止加重下頜前突。嚴(yán)格遵醫(yī)囑佩戴矯治裝置，不可自行調(diào)整或中斷治療。