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髖關(guān)節(jié)滑膜炎需要輸液?jiǎn)嵩撛趺粗委?/h1>
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髖關(guān)節(jié)滑膜炎通常不需要輸液治療,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。髖關(guān)節(jié)滑膜炎可能與感染、創(chuàng)傷、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、休息制動(dòng)

急性期需嚴(yán)格臥床休息,避免患肢負(fù)重活動(dòng),必要時(shí)使用拐杖輔助行走??赏ㄟ^(guò)局部冰敷緩解腫脹疼痛,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。日常注意保持關(guān)節(jié)功能位,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕減輕壓力。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收,每日1次連續(xù)5-7天。超聲波治療能改善局部血液循環(huán),每次8-10分鐘。恢復(fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如仰臥位直腿抬高練習(xí),每組10-15次,每日2-3組。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。若存在細(xì)菌感染需用頭孢克洛干混懸劑,過(guò)敏者可選用阿奇霉素分散片。關(guān)節(jié)腔積液明顯時(shí)可短期口服潑尼松片。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于頑固性積液,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔穿刺抽液后注射復(fù)方倍他米松注射液。操作需嚴(yán)格無(wú)菌,注射后保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)。每年注射次數(shù)不宜超過(guò)3-4次,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無(wú)效的慢性滑膜炎,可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,6周后逐步恢復(fù)負(fù)重。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或盤腿坐,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,適量攝入西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。

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