腎出血可能由腎結(jié)石、腎外傷、腎腫瘤、腎血管異常、腎炎等因素引起，通常表現(xiàn)為血尿、腰痛、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、腎結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷腎盂或輸尿管黏膜導(dǎo)致出血?；颊叱Ｍ话l(fā)腰部絞痛并向會(huì)陰放射，可伴隨惡心嘔吐。確診需依靠超聲或CT檢查。醫(yī)生可能開(kāi)具排石顆粒、尿石通丸等藥物，嚴(yán)重時(shí)需體外沖擊波碎石。

2、腎外傷

腰部撞擊傷或穿刺傷可直接損傷腎實(shí)質(zhì)引發(fā)出血。常見(jiàn)于交通事故或高空墜落，可能合并肋骨骨折。需立即進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描評(píng)估損傷程度，輕度出血可臥床休息，嚴(yán)重者需介入栓塞止血。

3、腎腫瘤

腎細(xì)胞癌或血管平滑肌脂肪瘤生長(zhǎng)過(guò)程中侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致間歇性無(wú)痛血尿。增強(qiáng)CT可見(jiàn)占位性病變，根治性腎切除術(shù)是主要治療方式，晚期可聯(lián)合舒尼替尼膠囊靶向治療。

4、腎血管異常

動(dòng)靜脈畸形或腎動(dòng)脈瘤破裂會(huì)造成突發(fā)性大量血尿，可能伴隨休克。血管造影能明確病變位置，可采用彈簧圈栓塞術(shù)或覆膜支架植入治療。

5、腎炎

IgA腎病等腎小球炎癥會(huì)破壞濾過(guò)膜完整性，引起鏡下血尿伴蛋白尿。需腎穿刺活檢確診，治療常用潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片，同時(shí)限制食鹽攝入。

腎出血患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腰部受力。飲食需低鹽低脂，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，若出現(xiàn)血尿加重或排尿困難須立即急診。長(zhǎng)期血尿患者建議每半年進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)超聲篩查。