大人濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、精神壓力等原因引起，可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、心理疏導(dǎo)等方式治療。

1、遺傳因素

部分濕疹患者存在家族遺傳傾向，可能與絲聚蛋白基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者皮膚屏障功能先天薄弱，易受外界刺激誘發(fā)濕疹。建議家長(zhǎng)關(guān)注家族過(guò)敏史，日常避免過(guò)度清潔皮膚，使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障。醫(yī)生可能開(kāi)具他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。

2、環(huán)境刺激

接觸洗滌劑、粉塵、花粉等過(guò)敏原或長(zhǎng)期處于干燥環(huán)境均可誘發(fā)濕疹。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑伴劇烈瘙癢。需避免接觸刺激性物質(zhì)，工作時(shí)佩戴防護(hù)手套。急性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效激素藥膏，配合尿素維E乳膏保濕。

3、皮膚屏障受損

頻繁燙洗、過(guò)度去角質(zhì)等行為會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層，導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加。表現(xiàn)為皮膚皸裂、紅斑滲出。應(yīng)減少洗澡次數(shù)，水溫控制在37℃以下，沐浴后立即涂抹凡士林。合并感染時(shí)可使用復(fù)方酮康唑軟膏、莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。

4、免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活會(huì)導(dǎo)致炎癥因子釋放，常見(jiàn)于特應(yīng)性皮炎患者。皮損多呈對(duì)稱(chēng)分布，夜間瘙癢加重。需檢測(cè)血清IgE水平，醫(yī)生可能開(kāi)具氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥，嚴(yán)重時(shí)使用環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫。

5、精神壓力

焦慮抑郁狀態(tài)可通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇瘙癢-搔抓循環(huán)。這類(lèi)患者常伴有睡眠障礙，皮損好發(fā)于手部、眼周等暴露部位。建議通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力，必要時(shí)聯(lián)合多塞平片、阿普唑侖片等抗焦慮藥物。光療如窄譜UVB也有助于改善癥狀。

濕疹患者應(yīng)選擇純棉寬松衣物，避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。飲食上減少海鮮、辛辣食物攝入，適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。每周運(yùn)動(dòng)3-5次有助于調(diào)節(jié)免疫功能，但出汗后需及時(shí)清潔。若皮損持續(xù)滲出結(jié)痂或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查合并感染可能。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者建議定期隨訪皮膚科，建立個(gè)性化治療方案。