手腕骨折了保守治療好還是手術(shù)好
手腕骨折選擇保守治療或手術(shù)治療需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度決定。穩(wěn)定性骨折通常建議保守治療,不穩(wěn)定性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折多需手術(shù)干預(yù)。
保守治療適用于無明顯移位、關(guān)節(jié)面完整的閉合性骨折,通過石膏或支具固定4-6周可達(dá)到愈合。其優(yōu)勢在于無創(chuàng)操作避免手術(shù)風(fēng)險,治療成本較低且恢復(fù)期并發(fā)癥較少。但存在固定期間關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險,對復(fù)雜骨折可能造成畸形愈合。手術(shù)治療則針對粉碎性骨折、開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的情況,采用鋼板螺釘或外固定架實現(xiàn)解剖復(fù)位。手術(shù)能精確恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度,允許早期功能鍛煉,但存在感染、內(nèi)固定失效等風(fēng)險,且醫(yī)療費用較高。
兩種方式各有適應(yīng)癥,輕微骨折保守治療愈合率可達(dá)較高水平,而嚴(yán)重骨折手術(shù)可降低創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生概率??祻?fù)過程中均需配合階段性康復(fù)訓(xùn)練,保守治療患者拆除固定后需漸進(jìn)增加腕關(guān)節(jié)活動度,手術(shù)患者術(shù)后2周即可開始被動活動防止粘連。無論選擇何種方式,定期影像學(xué)復(fù)查對評估愈合進(jìn)度至關(guān)重要。
建議患者在骨科醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果選擇方案,術(shù)后注意營養(yǎng)補充尤其是鈣和維生素D攝入,避免患肢過早負(fù)重。恢復(fù)期間出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙需及時復(fù)診,日??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時抬高患肢減輕腫脹。




