減輕心肌缺血病情可通過(guò)調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、控制危險(xiǎn)因素、定期監(jiān)測(cè)和心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、血栓形成、血管痙攣等因素引起。

1、調(diào)整生活方式

戒煙限酒可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)，每日鈉鹽攝入控制在5克以下有助于減輕心臟負(fù)荷。建議采用地中海飲食模式，增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果和橄欖油攝入，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。

2、規(guī)范用藥

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片能抑制血栓形成，硝酸異山梨酯片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血，美托洛爾緩釋片通過(guò)降低心肌耗氧量緩解癥狀。使用他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片需定期監(jiān)測(cè)肝功能。

3、控制危險(xiǎn)因素

將血壓維持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以?xún)?nèi)。肥胖患者需通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)使體重指數(shù)低于24，合并高尿酸血癥者應(yīng)限制嘌呤攝入。

4、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，動(dòng)態(tài)心電圖有助于發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀性心肌缺血。冠狀動(dòng)脈CT血管成像可評(píng)估斑塊穩(wěn)定性，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)?zāi)軝z測(cè)心臟儲(chǔ)備功能。

5、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行心肺功能評(píng)估后制定個(gè)體化方案，包括有氧訓(xùn)練、抗阻運(yùn)動(dòng)和呼吸訓(xùn)練?？祻?fù)周期通常持續(xù)3-6個(gè)月，可顯著改善心肌灌注和運(yùn)動(dòng)耐量。

心肌缺血患者日常需保持情緒穩(wěn)定，避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛，外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減少夜間胸悶發(fā)作，合并睡眠呼吸暫停綜合征者建議使用持續(xù)正壓通氣治療。注意觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)和下肢水腫情況，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘或含服硝酸酯類(lèi)藥物無(wú)效時(shí)須立即就醫(yī)。