心臟病患者在病情穩(wěn)定且經(jīng)心血管專科醫(yī)生評估后，通?？煽紤]陰莖假體植入手術(shù)。若存在嚴(yán)重心功能不全、未控制的高血壓或近期心肌梗死等情況，則不建議手術(shù)。

心臟病患者接受陰莖假體植入需滿足多項條件。術(shù)前需通過心電圖、心臟超聲等檢查評估心功能狀態(tài)，確認(rèn)患者處于紐約心臟病協(xié)會心功能分級Ⅰ-Ⅱ級。手術(shù)需在心血管醫(yī)生與泌尿外科醫(yī)生共同協(xié)作下進(jìn)行，術(shù)中需全程監(jiān)測血壓、心率及血氧飽和度。采用局部麻醉或低劑量全身麻醉可降低心臟負(fù)荷，術(shù)后需在監(jiān)護(hù)病房觀察24-48小時。選擇三件套可膨脹假體較半硬性假體更利于術(shù)后恢復(fù)，但需排除使用抗凝藥物后出血風(fēng)險高的患者。

對于急性冠脈綜合征發(fā)作3個月內(nèi)、左心室射血分?jǐn)?shù)低于35%或合并嚴(yán)重心律失常的患者，手術(shù)風(fēng)險顯著增加。這類患者可能出現(xiàn)術(shù)中心臟驟停、術(shù)后心力衰竭加重或血栓栓塞事件。若必須手術(shù)，需在心臟支架術(shù)后6個月且雙聯(lián)抗血小板治療轉(zhuǎn)換為單藥后進(jìn)行，并提前停用華法林等抗凝藥物5-7天。終末期心臟病患者建議優(yōu)先考慮藥物治療或真空負(fù)壓裝置等非侵入性方案。

術(shù)后需密切監(jiān)測心肺功能，維持血壓穩(wěn)定在基礎(chǔ)值±20mmHg范圍內(nèi)?？祻?fù)期應(yīng)避免劇烈活動，6周內(nèi)禁止性生活。定期復(fù)查假體功能及心臟情況，出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或假體感染需立即就醫(yī)。長期隨訪需兼顧心血管用藥與假體維護(hù)，β受體阻滯劑可能影響勃起功能需適時調(diào)整。