胎盤前置可能由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠、剖宮產(chǎn)史、高齡妊娠等因素引起，通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、胎位異常等癥狀。

1、子宮內(nèi)膜損傷

反復人工流產(chǎn)、宮腔手術或嚴重子宮內(nèi)膜炎可能導致子宮內(nèi)膜基底層受損，使胎盤為獲取足夠血供而向子宮下段延伸。這類情況需通過超聲監(jiān)測胎盤位置變化，必要時采取左側臥位休息，避免劇烈活動。

2、胎盤異常

胎盤面積過大或副胎盤發(fā)育時，可能覆蓋宮頸內(nèi)口形成前置狀態(tài)。常見于雙胎妊娠或妊娠期高血壓患者，伴隨子宮張力增高癥狀，需定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。

3、多胎妊娠

雙胎及以上妊娠時子宮過度膨脹，胎盤附著面積增大，易發(fā)生低位附著。此類孕婦可能出現(xiàn)早產(chǎn)征兆，建議增加產(chǎn)檢頻率，必要時住院觀察。

4、剖宮產(chǎn)史

既往剖宮產(chǎn)造成的子宮瘢痕可能改變胎盤著床位置，瘢痕處血供較差促使胎盤向子宮下段生長。這類患者需特別注意出血癥狀，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊等藥物支持。

5、高齡妊娠

35歲以上孕婦血管內(nèi)皮功能下降，胎盤代償性增大易形成前置狀態(tài)。常合并妊娠期糖尿病等并發(fā)癥，需控制血糖并補充琥珀酸亞鐵片等營養(yǎng)制劑。

胎盤前置孕婦應保持每日30克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇魚肉、豆腐等易消化食物，避免便秘增加腹壓。睡眠時抬高臀部15度，禁止性生活及盆浴，外出需家屬陪同。出現(xiàn)陰道流血立即平臥并聯(lián)系急救，定期復查血常規(guī)預防貧血，保持情緒穩(wěn)定有助于胎盤位置改善。