前列腺增生伴多發(fā)鈣化該怎么辦
前列腺增生伴多發(fā)鈣化可通過藥物治療、物理治療、生活方式調整、手術治療及定期隨訪等方式干預。該病癥通常與年齡增長、激素失衡、慢性炎癥、尿路梗阻及代謝異常等因素有關。
1、藥物治療
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難;5α還原酶抑制劑如非那雄胺片能縮小腺體體積。合并感染時需聯(lián)用左氧氟沙星片等抗生素。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免自行調整劑量。
2、物理治療
經(jīng)尿道微波熱療通過局部加熱促進血液循環(huán),緩解組織水腫;體外沖擊波碎石適用于較大鈣化灶的物理分解。物理治療需配合影像學評估,確保鈣化灶位置及大小適合該干預方式。
3、生活方式調整
限制酒精及辛辣食物攝入以減少前列腺充血,每日飲水量控制在1500-2000毫升。避免久坐壓迫會陰部,建議每小時起身活動5分鐘。規(guī)律排精有助于減輕腺體淤積。
4、手術治療
經(jīng)尿道前列腺電切術適用于中重度梗阻患者,可同時清除可見鈣化灶;開放性前列腺摘除術用于腺體體積超過80毫升的病例。術后需留置導尿管3-5天并監(jiān)測出血情況。
5、定期隨訪
每3-6個月復查前列腺超聲和尿流率檢測,動態(tài)觀察鈣化灶變化。血清PSA檢測應每年進行,警惕惡性病變可能。隨訪期間出現(xiàn)血尿、尿潴留等癥狀需及時復診。
前列腺增生伴鈣化患者應保持低脂高纖維飲食,適量食用西紅柿、南瓜子等含鋅食物。避免憋尿及過度勞累,夜間排尿困難者可嘗試側臥位緩解。溫水坐浴每日15-20分鐘有助于改善局部血液循環(huán)。合并高血壓或糖尿病患者需優(yōu)先控制基礎疾病,減少對前列腺的繼發(fā)損害。所有治療均需在泌尿外科醫(yī)生指導下個體化制定方案。