鵝子殼一般是指鵝內(nèi)金，即家鵝的砂囊內(nèi)壁，其藥用價(jià)值主要體現(xiàn)在消食化積、澀精止遺等方面，可用于改善食積不消、嘔吐瀉痢、遺精遺尿等癥。

一、消食化積

鵝內(nèi)金味甘性平，歸脾經(jīng)、胃經(jīng)、小腸經(jīng)、膀胱經(jīng)，具有健運(yùn)脾胃、促進(jìn)消化的功效。當(dāng)飲食不節(jié)，過(guò)量進(jìn)食油膩、生冷或難以消化的食物，導(dǎo)致食物停滯于胃腸，引起脘腹脹滿(mǎn)、噯氣吞酸、不思飲食或大便酸臭等癥狀時(shí)，使用鵝內(nèi)金有助于增強(qiáng)脾胃運(yùn)化功能，加速食積的消散。其作用機(jī)制與雞內(nèi)金類(lèi)似，通過(guò)其含有的胃激素等成分促進(jìn)胃液分泌，提高胃蛋白酶活性，增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)。對(duì)于此類(lèi)食積證，常與其他消食導(dǎo)滯藥物如山楂、麥芽、神曲等配伍使用，以增強(qiáng)療效。

二、澀精止遺

鵝內(nèi)金入膀胱經(jīng)，具有一定的固澀收斂作用，可用于腎氣不固所致的遺精、滑精、遺尿、小便頻數(shù)等癥狀。中醫(yī)理論認(rèn)為，腎主封藏，若腎氣虧虛，固攝無(wú)權(quán)，則精關(guān)不固，膀胱失約。鵝內(nèi)金通過(guò)其收澀之性，輔助固攝下元。對(duì)于小兒遺尿，多與桑螵蛸、益智仁、山藥等補(bǔ)腎固澀藥物同用；對(duì)于成人遺精，常配伍芡實(shí)、金櫻子、蓮子等。需要注意的是，澀精止遺多用于虛證，若因濕熱下注等實(shí)證引起的相關(guān)癥狀，則不宜單獨(dú)使用。

三、通淋化石

鵝內(nèi)金還具有通淋利尿、化解結(jié)石的功效，可用于石淋、砂淋等泌尿系統(tǒng)結(jié)石癥。其性善消磨，能軟化、消磨體內(nèi)較小的結(jié)石，并促進(jìn)其排出。當(dāng)結(jié)石阻滯尿路，可引起腰部絞痛、小便澀痛、尿中帶血或排尿中斷。使用鵝內(nèi)金時(shí)，常與金錢(qián)草、海金沙、雞內(nèi)金、車(chē)前子等利水通淋、排石藥物配伍，以協(xié)同增效?，F(xiàn)代藥理研究也提示，其可能通過(guò)增加尿液酸度、促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)等方式輔助排石。此用途多作為輔助治療手段。

四、改善嘔吐瀉痢

對(duì)于因脾胃功能紊亂、食積或受寒等因素引起的嘔吐、腹瀉、痢疾等癥狀，鵝內(nèi)金也有一定的調(diào)理作用。其通過(guò)消食導(dǎo)滯、健脾和胃，從根源上緩解因積滯導(dǎo)致的胃腸氣機(jī)逆亂。對(duì)于傷食引起的腹瀉，糞便多酸臭如敗卵；對(duì)于寒濕或濕熱所致的痢疾，則表現(xiàn)為里急后重、下痢赤白。應(yīng)用時(shí)需辨證施治，寒證可配干姜、白術(shù)，熱證可配黃連、木香。它主要針對(duì)伴有食積的吐瀉，對(duì)于其他嚴(yán)重感染性或器質(zhì)性病變引起的吐瀉，治療重點(diǎn)在于對(duì)因處理。

五、外用斂瘡生肌

鵝內(nèi)金焙干研成極細(xì)粉末后，可外用于瘡瘍潰后久不收斂、口瘡、鵝口瘡或皮膚輕微創(chuàng)傷。其粉末具有收濕、斂瘡、促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用。使用時(shí)，可將藥粉直接撒于清潔后的創(chuàng)面。對(duì)于小兒鵝口瘡，即口腔黏膜出現(xiàn)白色斑膜，可用鵝內(nèi)金粉與冰片少許混合后涂擦。對(duì)于慢性皮膚潰瘍，也可與其他生肌斂瘡的中藥粉如珍珠粉、爐甘石等配合使用。外用時(shí)需確保創(chuàng)面清潔，避免感染，此方法適用于淺表、小范圍的創(chuàng)面，嚴(yán)重或深部感染須就醫(yī)。

鵝內(nèi)金作為一味中藥，其使用應(yīng)建立在中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)上。日常若有食積不化、輕度消化不良，可考慮在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下，使用含有鵝內(nèi)金的中成藥，如健胃消食片等。但若癥狀持續(xù)不緩解或伴有劇烈腹痛、發(fā)熱、便血等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，避免延誤病情。自行采集或使用鵝內(nèi)金時(shí)，應(yīng)注意其來(lái)源的衛(wèi)生與安全，經(jīng)過(guò)規(guī)范的炮制處理以去除雜質(zhì)并增強(qiáng)藥效。保持飲食規(guī)律、清淡易消化，避免暴飲暴食，是維護(hù)脾胃功能、減少食積發(fā)生的基礎(chǔ)。對(duì)于有遺精遺尿問(wèn)題者，應(yīng)注意規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，并可適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)等鍛煉以增強(qiáng)盆底肌肉功能。