尿葡萄糖1+通常指尿液中檢測(cè)出少量葡萄糖，可能由生理性因素或糖尿病等病理性因素引起。

1、生理性因素

短時(shí)間內(nèi)攝入大量高糖食物可能導(dǎo)致暫時(shí)性尿糖陽性，如一次性進(jìn)食過多甜點(diǎn)或含糖飲料。妊娠期女性因腎糖閾降低也可能出現(xiàn)生理性尿糖尿葡萄糖1+。這種情況通常無須特殊治療，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后復(fù)查尿常規(guī)。

2、糖尿病

可能與胰島素分泌不足或胰島素抵抗有關(guān)，通常伴隨多飲、多尿、體重下降等癥狀。確診需結(jié)合空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測(cè)。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等藥物，同時(shí)需配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)管理。

3、腎性糖尿

因腎小管重吸收功能障礙導(dǎo)致，可能與SGLT2基因突變或慢性腎病有關(guān)，常見于范可尼綜合征患者。這類患者血糖正常但尿糖持續(xù)陽性，需通過尿生化檢查和基因檢測(cè)確診。治療重點(diǎn)在于原發(fā)病管理，可選用復(fù)方α-酮酸片配合低蛋白飲食。

4、應(yīng)激狀態(tài)

嚴(yán)重創(chuàng)傷、急性心肌梗死等應(yīng)激情況下，腎上腺素大量分泌會(huì)抑制胰島素作用，引發(fā)暫時(shí)性尿糖陽性。通常伴隨心率增快、血壓升高等表現(xiàn)。待應(yīng)激因素解除后尿糖可自行消失，必要時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖變化。

5、藥物影響

長期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、利尿劑如呋塞米片可能干擾糖代謝，導(dǎo)致尿葡萄糖1+。停藥后多可恢復(fù)，用藥期間建議定期監(jiān)測(cè)尿糖和血糖指標(biāo)。

發(fā)現(xiàn)尿葡萄糖1+應(yīng)避免恐慌，首先排除飲食干擾因素。建議保持每日2000毫升飲水量促進(jìn)代謝，選擇全谷物和綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物。定期監(jiān)測(cè)晨起第一泡尿的尿常規(guī)，若持續(xù)陽性需完善口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理和定期眼底檢查。