補齲齒后出現(xiàn)疼痛可能與牙齒敏感、材料刺激或繼發(fā)齲壞等因素有關(guān)。補牙過程中對牙髓的物理刺激、充填材料與牙體不密合、咬合關(guān)系異常等情況均可能引發(fā)疼痛。

補牙操作時使用的器械可能對牙髓造成短暫機械刺激，尤其是深齲接近牙髓的情況。高速鉆頭產(chǎn)熱或去腐過程中觸碰牙本質(zhì)小管，可能引發(fā)一過性敏感反應(yīng)。部分患者對光固化燈的藍(lán)光或某些充填材料中的成分存在過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為局部牙齦紅腫或牙齒酸痛。銀汞合金充填體導(dǎo)熱性強，冷熱刺激易通過金屬傳導(dǎo)至牙髓，而復(fù)合樹脂固化時的體積收縮可能產(chǎn)生微滲漏，導(dǎo)致外界刺激滲入牙本質(zhì)小管。

繼發(fā)齲壞是補牙后遠(yuǎn)期疼痛的常見原因，充填體邊緣微裂隙可能滋生細(xì)菌，造成牙體組織再次腐壞并累及牙髓。當(dāng)充填體過高導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷時，咀嚼壓力會引發(fā)牙周膜炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為咬合痛或叩擊痛。若原有齲損已接近牙髓但未及時進行蓋髓處理，補牙后可能發(fā)展為不可逆性牙髓炎，出現(xiàn)自發(fā)性陣痛或夜間痛。極少數(shù)情況下，鄰面充填體懸突可能刺激牙齦乳頭，引發(fā)持續(xù)性脹痛甚至牙周膿腫。

補牙后1-2天內(nèi)輕微敏感屬于正?，F(xiàn)象，應(yīng)避免過冷過熱飲食。若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛，需及時復(fù)診排除牙髓炎或根尖周炎。日常建議使用含氟牙膏和軟毛牙刷清潔，定期檢查充填體邊緣完整性，鄰面齲患者應(yīng)配合牙線清潔。深齲補牙后3-6個月建議拍攝牙片觀察牙髓狀態(tài)，出現(xiàn)咬合不適需及時調(diào)磨充填體高點。