早期肝硬化手術(shù)能好嗎
早期肝硬化通過手術(shù)干預(yù)可能延緩病情進(jìn)展,但無法完全治愈。肝硬化是慢性肝損傷導(dǎo)致的不可逆纖維化,治療目標(biāo)主要為控制并發(fā)癥和延緩肝功能惡化。
早期肝硬化患者若存在門靜脈高壓或脾功能亢進(jìn)等并發(fā)癥,可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)或脾切除術(shù)等手術(shù)方式。這類手術(shù)能有效降低門靜脈壓力,減少消化道出血風(fēng)險(xiǎn),改善脾功能亢進(jìn)引起的血細(xì)胞減少。對(duì)于部分膽汁淤積型肝硬化患者,膽道引流術(shù)可能緩解黃疸癥狀。手術(shù)聯(lián)合抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊、安絡(luò)化纖丸等使用,可能進(jìn)一步延緩肝纖維化進(jìn)程。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)如ALT、AST及肝臟彈性檢測(cè),評(píng)估病情變化。
少數(shù)早期肝硬化患者因遺傳代謝性疾病如肝豆?fàn)詈俗冃?,可能通過肝移植實(shí)現(xiàn)臨床治愈。但肝移植需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,且面臨供體短缺、術(shù)后排斥反應(yīng)等問題。大多數(shù)肝硬化患者術(shù)后仍需長(zhǎng)期服用恩替卡韋分散片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物控制原發(fā)病。酒精性肝硬化患者必須徹底戒酒,非酒精性脂肪性肝病相關(guān)肝硬化需嚴(yán)格管理代謝綜合征。
早期肝硬化患者術(shù)后應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白1.2-1.5g/kg體重,優(yōu)先選擇魚類、蛋清等易消化蛋白來源。限制鈉鹽攝入在每日4-6g以內(nèi),避免加重腹水。適量補(bǔ)充維生素K有助于改善凝血功能,可通過進(jìn)食菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜獲取。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,每周3-5次,每次不超過30分鐘。絕對(duì)禁酒并避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片,定期復(fù)查腹部超聲和肝纖維化掃描,監(jiān)測(cè)病情變化。