糖尿病腎病通常無法完全治愈，但通過規(guī)范治療可以控制病情進展。糖尿病腎病的治療方式主要有控制血糖、控制血壓、調(diào)整飲食、藥物治療、腎臟替代治療等。

1、控制血糖

長期高血糖是導(dǎo)致糖尿病腎病的關(guān)鍵因素，嚴(yán)格控制血糖有助于延緩腎臟損傷?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片等。避免血糖波動過大，同時注意預(yù)防低血糖發(fā)生。

2、控制血壓

高血壓會加速糖尿病腎病的進展，建議將血壓控制在合理范圍。常用降壓藥包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片，或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片。每日監(jiān)測血壓，限制鈉鹽攝入，保持規(guī)律作息。

3、調(diào)整飲食

低蛋白飲食有助于減輕腎臟負擔(dān)，每日蛋白質(zhì)攝入量需根據(jù)腎功能調(diào)整。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，限制高磷高鉀食物。合理分配三餐熱量，避免暴飲暴食，戒煙限酒，保持適當(dāng)飲水量。

4、藥物治療

針對蛋白尿可使用醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯片，或鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑如達格列凈片。合并血脂異常者需服用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

5、腎臟替代治療

對于終末期糖尿病腎病患者，需考慮腎臟替代治療。血液透析每周需進行多次，腹膜透析可居家操作。腎移植是另一種選擇，但術(shù)后需長期服用免疫抑制劑。治療方案需根據(jù)患者具體情況制定。

糖尿病腎病患者需定期復(fù)查腎功能、尿微量白蛋白等指標(biāo)，早期干預(yù)效果更好。保持適度運動如散步、太極拳，避免劇烈運動。注意足部護理預(yù)防感染，保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀及時就醫(yī)，與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。通過綜合管理，多數(shù)患者可長期維持穩(wěn)定腎功能。