坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤、外傷等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭。避免久坐久站及腰部負(fù)重活動(dòng)，日?？墒褂醚鼑Ｗo(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療可改善神經(jīng)根水腫，每日1次連續(xù)10-15天。紅外線照射能促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次20分鐘。牽引治療適用于椎間盤突出患者，需專業(yè)醫(yī)師操作。中醫(yī)推拿可松解梨狀肌痙攣，但急性期禁用暴力手法。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊能緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)，雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕疼痛癥狀。甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，地奧司明片改善微循環(huán)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。

4、封閉治療

對頑固性疼痛可采用硬膜外阻滯，將利多卡因注射液與復(fù)方倍他米松注射液混合注入病變節(jié)段。梨狀肌綜合征患者可行局部痛點(diǎn)封閉，每周1次不超過3次。治療期間需監(jiān)測血壓血糖，糖尿病患者慎用激素類藥物。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純椎間盤突出，切口僅8毫米。腰椎管狹窄需行椎管減壓植骨融合術(shù)，術(shù)后佩戴支具3個(gè)月。脊柱腫瘤根據(jù)病理類型選擇病灶切除或姑息性減壓。術(shù)后需進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練預(yù)防神經(jīng)粘連。

日常應(yīng)避免彎腰搬重物，久坐時(shí)使用腰椎靠墊。游泳和五點(diǎn)支撐鍛煉能增強(qiáng)腰背肌力量。注意腿部保暖，睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝姿勢最佳。飲食多補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。