什么是反流性胃炎
26442次瀏覽
反流性胃炎是指胃內容物反流至食管引起炎癥的疾病，主要與胃酸反流、食管下括約肌功能障礙等因素有關，通常表現為燒心、反酸、胸骨后疼痛等癥狀。
胃酸反流是反流性胃炎最常見的病因，由于食管下括約肌松弛或壓力降低，胃酸容易逆流至食管。長期胃酸刺激可導致食管黏膜損傷，引發(fā)炎癥反應?；颊叱Ｓ诓秃蠡蛞归g平臥時出現燒灼感，可能伴有口苦、噯氣。治療需抑制胃酸分泌，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質子泵抑制劑，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
食管下括約肌功能障礙可能由肥胖、妊娠等因素導致腹壓增高引起，也可能與某些藥物如鈣通道阻滯劑有關。這類患者除典型反流癥狀外，可能出現吞咽不適或咳嗽。改善生活方式如減輕體重、避免緊身衣物很重要，藥物可選用多潘立酮片促進胃腸蠕動，聯合埃索美拉唑鎂腸溶片控制胃酸。
部分患者存在食管裂孔疝，胃部通過膈肌缺損處疝入胸腔，加重反流。此類情況癥狀更持久，可能出現貧血或體重下降。診斷需依靠胃鏡檢查，嚴重者需考慮腹腔鏡胃底折疊術。術前可使用法莫替丁片緩解癥狀，術后需長期隨訪。
長期吸煙飲酒會降低括約肌張力，刺激胃酸分泌。這類患者癥狀易反復，黏膜損傷程度較重。除戒除不良習慣外，需規(guī)律服用泮托拉唑鈉腸溶膠囊，配合硫糖鋁混懸凝膠修復黏膜。胃排空延遲如糖尿病胃輕癱也會誘發(fā)反流，需要控制原發(fā)病同時使用莫沙必利分散片改善動力。
反流性胃炎患者日常應避免高脂、辛辣食物及咖啡因攝入，餐后保持直立位，睡眠時抬高床頭。超重者需逐步減重，避免用力彎腰或穿緊身衣。癥狀持續(xù)或出現吞咽困難、嘔血時須及時就醫(yī)，胃鏡檢查能明確黏膜損傷程度，長期未治療可能引發(fā)巴雷特食管等癌前病變。
相關推薦
02:42
嘴酸是什么原因引起的
感覺到嘴巴酸，通常是因為唾液中的酸度較高導致，多跟胃炎、膽囊炎等消化系統(tǒng)疾病有一定的關系。一、胃炎患者出現嘴巴酸的癥狀，主要是因為消化道的炎癥，刺激人體產生消化液，會在嘴中產生酸的感覺。二、膽囊炎或者反流性的食物食管炎，也可能出現嘴巴發(fā)酸，建議患者到醫(yī)院，做詳細的消化系統(tǒng)的檢查，可以通過胃鏡等等檢查來明確病因，進行針對性的治療。三、口腔疾病，也可能引起嘴巴發(fā)酸的情況，需要在正規(guī)醫(yī)院的口腔科，進行詳細的檢查。這類的患者，建議要養(yǎng)成良好的飲食習慣，良好的生活習慣，多喝水、多吃新鮮的水果和蔬菜，不要吃辛辣和刺激的食物。
02:06
非萎縮性糜爛會癌變嗎
萎縮性的胃炎是在胃鏡、在內窺鏡檢查下，取活組織進行病理檢查，提示是一種萎縮性的胃炎，這種情況叫做癌前病變。非萎縮性糜爛會不會癌變，要看一下有沒有腸上皮化生，就是異型的細胞增生。如果有嚴重的腸上皮化生，或者是嚴重的異型細胞增生，或者是現在叫做瘤性改變，也會引起癌變的。所以并不是只有萎縮性的胃炎會引起癌變，如果是胃里糜爛長期的不愈，引起來異常細胞的增生，當異常的細胞增生超過一定限度，也就是超過了身體的免疫系統(tǒng)監(jiān)視能力的時候，細胞增生速度不再受到控制的時候，也會產生癌變。
02:53
胃不好的人能吃芋頭嗎
芋頭主要成分是淀粉，比較簡單，胃炎、胃潰瘍甚至是胃癌做完手術之后，如果是穩(wěn)定期，沒有腹痛、反酸、燒心，可以蒸著吃、煮著吃。因為芋頭成分比較簡單，也比較容易消化，一般不會因為食物引起胃病的復發(fā)或者加重。當然有一部分高敏感性的患者，比如患者對很多的藥品、食品都過敏，一接觸這種食物就可能會出現全身起皮疹或者很癢，此時可以去醫(yī)院的皮膚科或者變態(tài)反應科，做相關的食物過敏源的檢測，了解是否有針對芋頭成分過敏的情況，如果沒有疾病到穩(wěn)定期，可以放心大膽的吃。
胃炎早期的判斷有哪些
我們都知道胃炎，我們也都知道胃炎對患者的危害是非常的大的，嚴重的威脅患者的身體健康，可是由于胃炎患病時的癥狀并不明顯，所以很容易讓大家忽視，有的人自己患病卻渾然不知，那么怎樣判斷自己患有了胃炎，胃炎早期的判斷有哪些呢?請看下面的解答：
飯后散步會胃下垂嗎
胃下垂其實是指胃部這樣囊袋狀的一個器官，它偏離了正常的位置。由于韌帶的松弛，由于體型先天發(fā)育的問題。一般來說胃下垂多見于體型比較瘦、比較長的患者。對于這些患者來說，如果有了胃下垂這樣的診斷，這個時候行為、起居和飲食要多加注意。吃完飯就散步，這樣是一個比較好的方式，但這個方式對于胃下垂的患者來說不合適。因為剛吃完飯，胃部有一些食物的充填，由于重力的作用它會向下，這個時候又直立起來，行走或者散步，其實會使重力加重，會使胃部下垂的現象加重。所以對于胃下垂的患者，不建議進餐以后馬上就散步、行走，建議還是可以平臥一會，使食物逐漸的向下推進以后，才能夠直立或者是完成一些其他的工作。所以胃下垂的患者不建議飯后立即散步。
非萎縮性胃炎要做哪些檢查
胃鏡的檢查是對胃部疾病最為有效、最直接的檢查方式，不僅僅可以明確診斷，還可以針對有意義、有病變的部位進行活檢，進一步明確胃部病變的病理水平診斷。所以胃鏡檢查是非萎縮性胃炎非常重要的檢查。有的患者已完善的胃鏡，明確是慢性的非萎縮性胃炎，不需要再做任何其他檢查。胃鏡已明確是慢性非萎縮性胃炎，又叫淺表性胃炎，是所有胃炎中病情程度最輕的、危害性最小，且人群覆蓋面最大的胃炎，所以一旦有慢性非萎縮性胃炎，不用擔心，短期內如果病變沒有發(fā)生任何變化，不需要完善任何其他檢查。
胃炎嚴重嗎
胃炎不是很嚴重，但也需要積極治療。在臨床工作當中，胃炎有多種，常見的淺表性胃炎、有膽汁反流性胃炎、有肥厚性胃炎、萎縮性胃炎。萎縮性胃炎的后果是比較嚴重的，萎縮性胃炎是屬于癌前的病變，患有萎縮性胃炎如果沒有及時發(fā)現，沒有進行干預，可能會誘發(fā)胃癌的形成。所以萎縮性胃炎是在臨床工作當中值得警惕的胃炎，對于萎縮性胃炎患者一定要定期到醫(yī)院復查胃鏡，在必要的時候做放大的、精細的檢查，胃鏡有助于臨床醫(yī)生判斷患者的萎縮性胃炎有沒有向癌癥發(fā)展的趨勢，有沒有早期的癌癥的病變，如果有，要及時行內鏡下切除、內鏡下治療，不會給患者造成嚴重的后果。
胃內燒灼感的原因
胃內燒灼感的原因比較多，比如胃食管反流病、消化性潰瘍、功能性消化不良等。胃內燒灼感是括約肌缺乏彈性，無法緊閉，導致食物逆流回食道或口中的一種臨床癥狀，有時是急性胃炎的癥狀，有時是潰瘍的表現，有時是糜爛性胃炎的情況，與飲食習慣、受涼、勞累等有很大的關系，與胃酸分泌密切相關，多由于胃酸分泌過多引起。常見病因如下：一、胃食管反流病，燒灼感90%以上都是膽汁反流；二、消化性潰瘍：表現為胃內燒灼感、燒心，由于胃酸反流引起；三、功能性消化不良：表現為燒心、燒灼感，檢查可無任何異常。植物神經功能失調的中年女性，也比較多見這種情況，與生活壓力、情緒、勞累、失眠、多慮、焦慮、煩躁等都有很大的關系。可以適當的多休息，勞逸結合，同時予鋁碳酸鎂片、硫糖鋁對癥治療，還可以增加胃動力的藥物，比如嗎丁啉、莫沙必利膠囊、伊托必利片等。
胃炎吃什么藥最好
胃炎的話，胃鏡底下可以分為慢性非萎縮性胃炎與慢性萎縮性胃炎。檢查發(fā)現有胃炎的話，服用什么藥物？這種情況要根據具體胃炎的性質，具體癥狀以及有沒有幽門螺桿菌感染等等綜合考慮。相對來說，慢性非萎縮性胃炎的治療相對比較簡單，也容易根治，慢性萎縮性胃炎治療相對比較麻煩，往往伴有常化生現象?？傊?，胃炎的治療原則：根據有沒有幽門螺桿菌感染確定治療方案。Hp陽性的話，一般是四聯療法（質子泵抑制劑+兩個抗生素+鉍劑）殺菌治療，Hp陰性的話，對癥治療就可以，比如說抑制胃酸，保護胃黏膜，增加胃動力等等。同時需要養(yǎng)成良好的飲食起居習慣，比如戒煙戒酒，定時定量，或者少量多餐，避免生冷，油膩，辛辣，刺激食物。
01:52
淺表性胃炎是怎么回事
淺表性胃炎是黏膜有炎癥細胞的浸潤所導致，其實每個人如果去做胃鏡，內鏡下很少會診斷是正常胃黏膜，往往都會有淺表性胃炎，就像臉上的皮膚與嬰兒的皮膚相比較，臉上可能都有一個坑，有個疤，會有一個皺褶，這雖然不正常，但是也不是很嚴重的疾病。淺表性胃炎就有類似的表現，由于每天進食食物，胃黏膜與食物的接觸、研磨，黏膜會有些紅斑，會有小的糜爛，這時候如果單純的紅斑，取病理情況下就會有炎性細胞，那就診斷淺表性胃炎。
.jpg)
