關(guān)節(jié)腫脹可通過熱敷冷敷交替、限制活動、遵醫(yī)囑使用藥物、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。關(guān)節(jié)腫脹通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、熱敷冷敷交替

急性期48小時內(nèi)可用冰袋冷敷腫脹關(guān)節(jié)，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)進行，有助于收縮血管減輕滲出。慢性期或非外傷性腫脹可采用熱毛巾熱敷，溫度控制在40-45℃，每日2-3次，能促進局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷，皮膚感覺異常者須謹慎。

2、限制活動

使用彈性繃帶或護具固定腫脹關(guān)節(jié)，減少負重活動。膝關(guān)節(jié)腫脹時可保持伸直位休息，踝關(guān)節(jié)腫脹時建議抬高患肢超過心臟水平。急性期應(yīng)避免跑跳等劇烈運動，慢性腫脹患者可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，每日活動時間控制在30分鐘以內(nèi)。

3、遵醫(yī)囑使用藥物

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解炎癥性腫脹，秋水仙堿片適用于痛風急性發(fā)作。細菌感染需用頭孢克洛分散片等抗生素，類風濕關(guān)節(jié)炎可能需要甲氨蝶呤片。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

4、穿刺抽液

關(guān)節(jié)腔積液量較大時可進行無菌穿刺引流，抽液后加壓包扎。膝關(guān)節(jié)積液超過50毫升、伴有明顯脹痛或活動受限時建議實施。操作后需保持穿刺點干燥24小時，觀察有無發(fā)熱、局部紅腫等感染跡象。

5、關(guān)節(jié)腔注射

頑固性腫脹可能需關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液等糖皮質(zhì)激素，每年注射不超過3-4次。透明質(zhì)酸鈉注射液適用于骨關(guān)節(jié)炎，每周1次，連續(xù)3-5周為1療程。注射后24小時內(nèi)避免劇烈活動，糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。

關(guān)節(jié)腫脹期間應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下，避免腌制食品。適當增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。體重超標者需逐步減重，建議每月減重1-2公斤。腫脹持續(xù)超過1周、伴有發(fā)熱或關(guān)節(jié)變形時，應(yīng)及時到風濕免疫科或骨科就診，完善關(guān)節(jié)超聲、MRI等檢查明確病因。