寶寶20天拉綠屎通常是正常的，可能與喂養(yǎng)方式、消化系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素有關(guān)。若伴隨哭鬧、發(fā)熱等癥狀則需警惕病理性原因。

母乳喂養(yǎng)的嬰兒糞便顏色易受母親飲食影響，如攝入較多綠色蔬菜或鐵劑補(bǔ)充劑時(shí)，糞便可能呈現(xiàn)淺綠色。配方奶喂養(yǎng)時(shí)部分奶粉中的鐵元素未被完全吸收也會(huì)使糞便發(fā)綠。新生兒腸道菌群尚未建立完善，膽紅素在腸道內(nèi)氧化后也可能導(dǎo)致綠色便。這些情況通常無特殊氣味，排便次數(shù)規(guī)律，寶寶精神狀態(tài)良好。

當(dāng)綠色糞便伴隨黏液、血絲、酸臭味或水樣便時(shí)，需考慮乳糖不耐受、腸道感染等病理因素。輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)蛋花湯樣綠色稀便，細(xì)菌性腸炎可能排出墨綠色黏液便。部分特殊配方奶粉過敏或牛奶蛋白過敏的嬰兒也可能出現(xiàn)綠色便并伴有濕疹、嘔吐等癥狀。

建議家長記錄寶寶排便頻率與性狀變化，哺乳期母親注意飲食均衡，避免過量攝入刺激性食物。若綠色便持續(xù)3天以上或伴隨拒奶、腹脹、體溫異常等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診兒科或新生兒科，必要時(shí)進(jìn)行便常規(guī)、過敏原檢測等檢查。平時(shí)可順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，注意奶具消毒與喂養(yǎng)衛(wèi)生。