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動(dòng)脈瘤應(yīng)該如何預(yù)防

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動(dòng)脈瘤可通過控制血壓、戒煙限酒、健康飲食、定期體檢、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等方式預(yù)防。動(dòng)脈瘤可能與血管壁損傷、高血壓動(dòng)脈硬化、遺傳因素、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部搏動(dòng)性腫塊、疼痛、壓迫癥狀等。

1、控制血壓

長期高血壓會(huì)導(dǎo)致血管壁承受過大壓力,增加動(dòng)脈瘤形成風(fēng)險(xiǎn)。建議每日監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等。避免情緒激動(dòng)和過度勞累,保持規(guī)律作息有助于血壓穩(wěn)定。血壓控制在正常范圍內(nèi)可顯著降低動(dòng)脈瘤發(fā)生概率。

2、戒煙限酒

煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,酒精則可能引起血壓波動(dòng)。完全戒煙可改善血管彈性,每日酒精攝入量應(yīng)控制在25克以下。長期吸煙飲酒者出現(xiàn)胸主動(dòng)脈瘤的概率比普通人高數(shù)倍。必要時(shí)可尋求戒煙門診幫助,使用尼古丁貼片等輔助戒煙產(chǎn)品。

3、健康飲食

采用低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過6克。多食用富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,適量攝入深海魚類獲取歐米伽3脂肪酸。減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入,這類飲食模式有助于維持血管健康狀態(tài),延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)程。

4、定期體檢

建議40歲以上人群每年進(jìn)行血管超聲檢查,有家族史者應(yīng)提前至30歲開始篩查。頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等無創(chuàng)檢查能早期發(fā)現(xiàn)血管異常。對(duì)于已發(fā)現(xiàn)的小動(dòng)脈瘤,每6-12個(gè)月隨訪觀察其變化情況。體檢時(shí)需特別關(guān)注血脂、血糖等代謝指標(biāo)。

5、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

舉重、搏擊等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能造成血壓驟升,增加血管壁壓力。推薦選擇游泳、快走等中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次,每次30-60分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)心率,保持在最大心率的60%-80%范圍內(nèi)。已有動(dòng)脈瘤患者應(yīng)避免任何可能引起腹壓增高的動(dòng)作。

保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)預(yù)防動(dòng)脈瘤同樣重要。建議每日保證7-8小時(shí)睡眠,通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。注意氣候變化時(shí)的保暖工作,避免寒冷刺激導(dǎo)致血管痙攣。若出現(xiàn)突發(fā)性劇烈頭痛、視力模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。建立健康檔案記錄血壓、血脂等指標(biāo)變化趨勢(shì),便于醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

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周圍血管動(dòng)脈瘤術(shù)后注意事項(xiàng)
人體的血管除了心臟的動(dòng)脈、主動(dòng)脈以外,其他動(dòng)脈稱為周圍動(dòng)脈,包括四肢動(dòng)脈,如果動(dòng)脈瘤發(fā)生于四肢,不是重要的血管,進(jìn)行手術(shù)切除以后,沒有做血管吻合,一般沒有特別的注意事項(xiàng),具體的注意事項(xiàng)是根據(jù)具體的病情和手術(shù)方式來決定的。
腦動(dòng)脈破裂的原因
腦動(dòng)脈破裂多為先天性血管異常造成,包括動(dòng)脈瘤形成,動(dòng)靜脈血管畸形等,可能與遺傳及發(fā)育缺陷有關(guān)。本身腦動(dòng)脈的血管異常就有內(nèi)中膜發(fā)育異常或受損,隨著年齡的增長,在動(dòng)脈粥樣硬化,血壓增高和血流渦流沖擊的因素影響下動(dòng)脈壁彈性和強(qiáng)度逐漸減弱,管壁薄弱的部分逐漸向外膨脹突出形成動(dòng)脈瘤。而動(dòng)脈瘤破裂的原因于它的體積密切相關(guān)。一般動(dòng)脈瘤直徑小于3毫米出血機(jī)會(huì)較少。直徑在5到7毫米是動(dòng)脈瘤出現(xiàn)破裂高度危險(xiǎn)的體積狀態(tài),體積越大越容易發(fā)生破裂出血的危險(xiǎn),一旦有動(dòng)脈瘤壓迫癥狀發(fā)生出血破裂的危險(xiǎn)性更高。典型的動(dòng)脈瘤僅由內(nèi)膜和外膜組成,菲薄如紙,而且動(dòng)脈瘤發(fā)生處常有腦血管畸形,血管壁極為薄弱,處于破裂的臨界狀態(tài),在激動(dòng)或不明顯誘因狀況下,即可破裂出血。
語音時(shí)長 01:35

2020-03-17

56460次收聽

先天性動(dòng)脈瘤是什么
先天性動(dòng)脈瘤是因體內(nèi)基因變異或父母的遺傳導(dǎo)致的,血管擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤的腦血管病。動(dòng)脈瘤通常是由高血壓、動(dòng)脈硬化及高齡等因素造成,老年人常年動(dòng)脈承受160-180的血壓,時(shí)間長了動(dòng)脈就產(chǎn)生硬化,在血壓的作用下會(huì)不斷擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤。也有一些十幾、二十幾歲很年輕的病人因動(dòng)脈瘤破裂猝死,這是先天性疾病,也叫常染色體顯性遺傳病。還有25%的可能性是基因變異,父母沒有這方面疾病,基因變異產(chǎn)生了這種病。這類病的發(fā)病年齡小,青少年時(shí)期血管就開始擴(kuò)張,若擴(kuò)張到直徑兩毫米,或絕對(duì)直徑達(dá)四厘米,是手術(shù)的指征。此病進(jìn)展也兇險(xiǎn),病人猝死的風(fēng)險(xiǎn)比老年人更高。應(yīng)在早期篩查出這類病人,用各種影像學(xué)手段嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展,一旦發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤直徑達(dá)四厘米以上或直徑增加速度達(dá)兩毫米每年,就要高度警惕,破裂之后再去做手術(shù)效果不好,如果能在破裂前精確地預(yù)測(cè)破裂的可能性,盡早做預(yù)防性手術(shù),就會(huì)比較安全。
語音時(shí)長 03:19

2019-03-07

58828次收聽

動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后的注意事項(xiàng)
大血管的動(dòng)脈瘤介入手術(shù)之后,最主要的一個(gè)問題是控制高血壓,其次治療之后,要給病人吃抗血小板藥預(yù)防小口徑血管的血栓問題,如阿司匹林、波立維等藥物。大多數(shù)患者患有動(dòng)脈瘤是因?yàn)楦哐獕海栽谇粌?nèi)介入治療放入支架之后,如果不能很好地控制血壓,會(huì)導(dǎo)致手術(shù)的失敗,甚至內(nèi)膜撕裂或夾層,所以手術(shù)之后最要緊的是積極控制病人的高血壓。在某些分支支架或者是頸動(dòng)脈支架的動(dòng)脈瘤的介入治療之后,如果支架放完之后長血栓,可能很快就堵了,對(duì)病人治療非常不利,甚至?xí)a(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果,所以對(duì)于這類病人,要積極的進(jìn)行抗凝、抗血小板治療。
語音時(shí)長 01:30

2019-03-07

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04:37
什么是先天性動(dòng)脈瘤
先天性動(dòng)脈瘤是一種先天性疾病,主要原因是體內(nèi)的基因變異和父母遺傳,發(fā)病年齡較小,且危害性較大,需要早發(fā)現(xiàn)早治療。臨床工作中會(huì)有些很年輕的病人,十幾歲、二十幾歲甚至30歲就開始發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤,甚至在30多、40多歲時(shí)由于動(dòng)脈瘤破裂而發(fā)生猝死,這些病人屬于先天性疾病,如馬凡綜合征,通常比較瘦長、有極高度的近視眼,高顴骨、鄂弓較高等,主要來源于體內(nèi)的基因變異以及父母的遺傳,叫常染色體顯性遺傳??;有25%的可能性是基因變異,發(fā)病年齡較小,在青少年時(shí)期血管就開始擴(kuò)張,如果擴(kuò)張速度達(dá)到兩毫米每年或絕對(duì)直徑達(dá)到四厘米,就是手術(shù)指征,這些病人發(fā)病早,疾病進(jìn)展快,猝死的風(fēng)險(xiǎn)比老年人更高。
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動(dòng)脈瘤治療方法
動(dòng)脈瘤治療方法主要包括異物長血栓堵住動(dòng)脈瘤栓、人工血管替換術(shù)、腔內(nèi)介入技術(shù)。動(dòng)脈瘤有很多治療方法,50年代以前,醫(yī)生是在瘤體里塞上金屬導(dǎo)絲、彈簧栓,使這些異物長血栓把動(dòng)脈瘤栓堵住。之后發(fā)展出人工血管替換術(shù),是動(dòng)脈瘤的修補(bǔ),外科醫(yī)生用人工血管替換病變的血管,這類手術(shù)要求開胸開腹把病變的動(dòng)脈切除,再用人工血管替換縫合切除的病變血管。70年代以后發(fā)展出腔內(nèi)介入技術(shù),是在外周的一個(gè)小血管里塞入輸送器,把人工血管通過輸送器送到病變血管的部位,然后釋放輸送器和人工血管,使得人工血管能夠錨定在病變血管的內(nèi)側(cè),此術(shù)式也叫腔內(nèi)介入手術(shù)或腔內(nèi)隔絕手術(shù)。
04:41
什么是動(dòng)脈瘤介入治療
動(dòng)脈瘤介入治療是最近20年來新興發(fā)展的一種新治療措施和治療理念,早期介入治療有支架衰老、支架破裂或者內(nèi)漏的問題,到今天已經(jīng)有第三代支架、各種輔助的導(dǎo)絲、導(dǎo)管,現(xiàn)在可根據(jù)每個(gè)病人各自個(gè)體化的血管形態(tài)和解剖結(jié)構(gòu)做定制支架。目前可以在支架放完之后進(jìn)行開窗,使得支架雖覆蓋了病變的主動(dòng)脈,但又給分支血管留出了一定的血流空間,這類叫開窗技術(shù);還有一類叫分支技術(shù),就是把一個(gè)支架放在有好幾個(gè)分支的一段主動(dòng)脈上,把病變隔絕掉同時(shí)又能在主血管當(dāng)中放進(jìn)分支支架,以保證這些分支動(dòng)脈的供血。
動(dòng)脈瘤術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
目前來講,高血壓是動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)的一個(gè)很重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,因此一定要積極的進(jìn)行控制血壓治療,預(yù)防動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā)以及再次的破裂。出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況下,首先第一點(diǎn),完善相關(guān)檢查,查看這個(gè)動(dòng)脈瘤是不是有破裂的風(fēng)險(xiǎn)性。如果確實(shí)存在較高破裂的風(fēng)險(xiǎn),需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。目前來講,手術(shù)治療對(duì)于復(fù)發(fā)第一點(diǎn)還是可以通過介入栓塞的目的,進(jìn)行致命的栓塞。第二點(diǎn),可以開顱進(jìn)行動(dòng)脈瘤的夾閉治療。第三點(diǎn),如果復(fù)發(fā)的相對(duì)比較大的動(dòng)脈瘤,可以通過顳淺動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈血管吻合手術(shù),進(jìn)行改善顱內(nèi)的血供,讓血流進(jìn)行改換一個(gè)相反的方向,這樣可以減輕血管壁的壓力,減少這個(gè)動(dòng)脈瘤形成的張力,從而減少動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā),有的在長期的隨訪過程當(dāng)中也會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的慢慢的縮小,甚至到最后消失。因此面對(duì)動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)來講,目前有很多的方式進(jìn)行相關(guān)的治療,但是有很多的方式都不如控制高血壓來的好,所以一定要進(jìn)行積極的預(yù)防,防止它的復(fù)發(fā),進(jìn)行第二次的手術(shù)治療。
語音時(shí)長 01:53

2018-11-01

63538次收聽

動(dòng)脈瘤是怎么回事
動(dòng)脈瘤是由于動(dòng)脈壁的病變或損傷,形成動(dòng)脈壁局限性或彌漫性擴(kuò)張膨出的表現(xiàn)。動(dòng)脈瘤可以發(fā)生在動(dòng)脈系統(tǒng)的任何部位,以肢體主干動(dòng)脈、主動(dòng)脈和頸動(dòng)脈較為常見。動(dòng)脈瘤一旦出現(xiàn),無法自愈需要及時(shí)治療。
語音時(shí)長 01:09

2018-09-30

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01:44
動(dòng)脈瘤怎么治療
手術(shù)及介入治療是唯一治療方法。目前單純的藥物治療對(duì)動(dòng)脈瘤沒有明顯效果,但在控制血壓及延緩動(dòng)脈瘤進(jìn)展是有一定的幫助。因此一旦患有動(dòng)脈瘤,手術(shù)及介入治療是唯一的治療方式,對(duì)于一些特殊部位的動(dòng)脈瘤,可以采用傳統(tǒng)手術(shù)方式治療。
01:31
動(dòng)脈瘤能治好嗎
隨著動(dòng)脈硬化、高血壓患者逐漸增多,動(dòng)脈瘤的發(fā)生率也在逐年上升。目前動(dòng)脈瘤的治療方法以傳統(tǒng)的手術(shù)治療及微創(chuàng)治療為主,兩種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)。動(dòng)脈瘤患并不能完全治愈,但治療后患者生活質(zhì)量可與正常人相同。