十二指腸球炎伴糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。十二指腸球炎伴糜爛可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸等癥狀。

1、調(diào)整飲食

飲食需避免辛辣刺激、過酸或過硬食物，選擇易消化的米粥、面條等，減少胃腸負(fù)擔(dān)。規(guī)律進(jìn)食，避免暴飲暴食，戒煙限酒。若存在營養(yǎng)不良，可適量補充蛋白質(zhì)粉或維生素制劑，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

2、藥物治療

幽門螺桿菌陽性者可遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法，如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒。抑酸藥物可選擇雷貝拉唑鈉腸溶片或泮托拉唑鈉腸溶膠囊，黏膜保護(hù)劑常用鋁碳酸鎂咀嚼片。疼痛明顯時短期使用馬來酸曲美布汀片緩解癥狀。

3、內(nèi)鏡下治療

對于活動性出血或深大糜爛，可在胃鏡下進(jìn)行氬離子凝固術(shù)或局部噴灑止血藥物。內(nèi)鏡治療需配合禁食和靜脈營養(yǎng)支持，術(shù)后需復(fù)查胃鏡評估愈合情況。該方式創(chuàng)傷較小但可能需重復(fù)進(jìn)行。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證多屬肝胃郁熱或脾胃虛弱，可選用柴胡疏肝散或香砂六君子湯加減。中成藥如胃蘇顆粒、氣滯胃痛顆粒對輕中度癥狀有效。針灸取穴以中脘、足三里為主，需由專業(yè)醫(yī)師操作。

5、手術(shù)治療

反復(fù)出血、穿孔或疑似惡變時需外科干預(yù)，術(shù)式包括十二指腸潰瘍縫合術(shù)或胃大部切除術(shù)。術(shù)后需長期隨訪，注意傾倒綜合征等并發(fā)癥。手術(shù)治療多為最后選擇，需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。

日常需保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。急性期以流質(zhì)飲食為主，恢復(fù)期逐漸過渡到低纖維軟食。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測糜爛愈合情況，若出現(xiàn)嘔血、黑便等需立即就醫(yī)。用藥期間禁止自行調(diào)整劑量，抑酸藥物需空腹服用以保證療效。合并其他慢性疾病患者需告知醫(yī)生用藥史，防止藥物相互作用。