腳跟上長骨刺可通過調(diào)整生活習慣、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術治療等方式改善。腳跟上長骨刺通常由足底筋膜炎、跟骨退行性變、長期勞損、肥胖、遺傳等因素引起。

1、調(diào)整生活習慣

減少長時間站立或行走，選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊，減輕足跟壓力。避免赤腳行走或穿硬底鞋，日?？蛇M行足底筋膜拉伸訓練，如用毛巾牽拉腳趾或踩網(wǎng)球滾動按摩。體重超標者需控制飲食，適度減重以降低足跟負荷。

2、物理治療

采用超聲波、沖擊波等物理療法促進局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應。每日用40℃左右溫水泡腳15-20分鐘，配合跟腱牽拉鍛煉。夜間可使用足踝支具保持足背屈姿勢，防止筋膜攣縮。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。伴有明顯腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。中藥熏洗可選擇透骨草、威靈仙等組方。

4、局部注射治療

對于頑固性疼痛，可在超聲引導下進行跟骨周圍激素注射，常用復方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。需嚴格無菌操作，每年注射不超過3次，糖尿病患者慎用。

5、手術治療

經(jīng)保守治療無效且嚴重影響生活者，可考慮跟骨骨刺切除術或足底筋膜松解術。術后需配合康復訓練，逐步恢復足部功能。開放性手術存在感染風險，微創(chuàng)關節(jié)鏡手術恢復較快。

日常應避免足部受涼，女性減少高跟鞋穿著頻率。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、深綠色蔬菜。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或晨僵，需排查強直性脊柱炎等全身性疾病。建議定期復查X線觀察骨刺變化，合并糖尿病者需嚴格控制血糖。