尋常型牛皮癬通常需要遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥膏、維生素D3衍生物、免疫抑制劑、生物制劑或中成藥等藥物進(jìn)行綜合治療。臨床常用藥物包括丙酸氟替卡松乳膏、卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、司庫奇尤單抗注射液、復(fù)方青黛膠囊等。

1、糖皮質(zhì)激素類藥膏

丙酸氟替卡松乳膏屬于中強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素，能抑制局部免疫反應(yīng)并減輕皮膚炎癥。適用于紅斑鱗屑較厚的皮損，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。鹵米松乳膏對(duì)頑固性斑塊效果顯著，需配合保濕劑減少刺激。

2、維生素D3衍生物

卡泊三醇軟膏通過調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化改善鱗屑，適合輕中度患者。他卡西醇軟膏刺激性較小，可用于面部和皮膚皺褶部位。此類藥物可能引起局部灼熱感，建議夜間使用。

3、免疫抑制劑

他克莫司軟膏通過阻斷T細(xì)胞活化控制皮損進(jìn)展，適用于激素治療無效或敏感部位。吡美莫司乳膏對(duì)兒童安全性較高，但需避光使用。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度。

4、生物制劑

司庫奇尤單抗注射液靶向抑制IL-17A，對(duì)中重度患者療效顯著。阿達(dá)木單抗可改善關(guān)節(jié)癥狀，需定期篩查結(jié)核感染。生物制劑需皮下注射，常見不良反應(yīng)包括上呼吸道感染。

5、中成藥

復(fù)方青黛膠囊含青黛、土茯苓等成分，具有清熱解毒功效。消銀顆粒能緩解血熱風(fēng)燥型皮損，服藥期間忌食辛辣。中成藥需辨證使用，聯(lián)合外用藥可增強(qiáng)療效。

尋常型牛皮癬患者需保持皮膚濕潤(rùn)，每日使用含尿素或凡士林的潤(rùn)膚劑。避免搔抓和熱水燙洗，選擇純棉透氣衣物。飲食宜清淡，限制牛羊肉等發(fā)物攝入。適度曬太陽有助于皮損消退，但需做好防曬。規(guī)律作息和減壓訓(xùn)練可減少?gòu)?fù)發(fā)，建議每3個(gè)月復(fù)查調(diào)整用藥方案。急性期皮損滲液時(shí)可短期使用硼酸溶液濕敷，合并感染需及時(shí)就醫(yī)。