右側(cè)上頜竇炎癥是指發(fā)生在上頜竇黏膜的炎癥反應(yīng)，可能由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)或解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起，通常表現(xiàn)為鼻塞、面部脹痛、膿性鼻涕等癥狀。

1、感染因素

細(xì)菌或病毒感染是上頜竇炎癥的常見原因。細(xì)菌感染可能由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等引起，病毒感染多與鼻病毒、腺病毒有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、膿涕、面部壓迫感等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片，或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。

2、過敏反應(yīng)

過敏性鼻炎可能引發(fā)上頜竇黏膜水腫，導(dǎo)致竇口阻塞和繼發(fā)炎癥。常見過敏原包括花粉、塵螨等，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過敏，必要時行過敏原檢測。

3、解剖異常

鼻中隔偏曲、鉤突肥大等結(jié)構(gòu)問題可能阻礙上頜竇引流。這類患者常有長期單側(cè)鼻塞癥狀，影像學(xué)檢查可明確診斷。癥狀嚴(yán)重時需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正，如中鼻道成形術(shù)、上頜竇開窗術(shù)。

4、牙源性感染

上頜后牙根尖炎癥可能穿透竇底黏膜引發(fā)上頜竇炎。典型表現(xiàn)為牙痛后出現(xiàn)的腐臭味鼻涕，口腔檢查可見齲齒或根尖病變。需同時治療牙病如根管治療，并使用甲硝唑片聯(lián)合抗生素。

5、環(huán)境刺激

長期接觸煙草煙霧、空氣污染物等可能損傷黏膜纖毛功能。這類患者癥狀常反復(fù)發(fā)作，改善生活環(huán)境后癥狀可緩解。建議使用生理性海水鼻腔噴霧保持鼻腔清潔，必要時加用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。

日常應(yīng)注意保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。適當(dāng)增加空氣濕度，過敏體質(zhì)者需減少接觸過敏原。急性期可熱敷面部促進(jìn)血液循環(huán)，飲食宜清淡并多飲水。若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等情況應(yīng)立即就診，慢性患者需定期復(fù)查鼻竇CT評估病情進(jìn)展。