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新生兒黃疸正常值是什么

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新生兒黃疸正常值一般以血清總膽紅素水平為判斷標(biāo)準(zhǔn),足月兒不超過(guò)220.6μmol/L,早產(chǎn)兒不超過(guò)256.5μmol/L。黃疸可能是生理性或病理性因素引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。

新生兒黃疸是膽紅素代謝異常導(dǎo)致的皮膚、黏膜黃染現(xiàn)象。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,血清總膽紅素值足月兒不超過(guò)220.6μmol/L,早產(chǎn)兒不超過(guò)256.5μmol/L,且每日上升幅度小于85μmol/L。這類(lèi)黃疸多在7-10天消退,早產(chǎn)兒可能延遲至2-4周。病理性黃疸則表現(xiàn)為出現(xiàn)時(shí)間早出生24小時(shí)內(nèi)、進(jìn)展快每日上升超過(guò)85μmol/L、程度重超過(guò)正常值上限或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)足月兒超過(guò)2周,早產(chǎn)兒超過(guò)4周。母乳性黃疸屬于特殊類(lèi)型,可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有關(guān),通常不會(huì)引起嚴(yán)重危害。

家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍,若發(fā)現(xiàn)黃染蔓延至四肢或鞏膜發(fā)黃,需及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)膽紅素水平。哺乳期母親可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄,避免給新生兒喂食葡萄糖水等偏方。醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過(guò)經(jīng)皮膽紅素測(cè)定儀或血液檢查動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)數(shù)值,必要時(shí)采用藍(lán)光照射、白蛋白輸注等治療。出院后應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查,警惕膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。

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