腰椎骨質增生如何治
腰椎骨質增生可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式改善。腰椎骨質增生可能與年齡增長、長期勞損、外傷等因素有關,通常表現為腰部疼痛、活動受限等癥狀。
1、生活干預
避免久坐久站,減少腰部負重活動,睡眠時選擇硬板床。日??蛇M行游泳、小燕飛等低強度運動增強腰背肌力量。體重超標者需控制飲食減輕腰椎壓力。
2、物理治療
采用超短波、紅外線等理療促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。中醫(yī)推拿可松解軟組織粘連,針灸選取腎俞、腰陽關等穴位溫經通絡。需由專業(yè)醫(yī)師操作避免損傷。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。伴有神經壓迫癥狀可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。急性期疼痛可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
4、微創(chuàng)治療
經保守治療無效者可考慮射頻消融術靶向消除增生骨質,或椎間孔鏡技術解除神經壓迫。具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點,但需嚴格評估適應癥。
5、開放手術
嚴重壓迫脊髓或馬尾神經時需行椎管減壓術,合并腰椎不穩(wěn)者可能需椎間融合術。術后需配合康復訓練恢復腰部功能,存在感染、鄰近節(jié)段退變等風險。
日常應注意腰部保暖,避免提重物及突然扭轉動作,建議使用護腰支具分擔腰椎壓力。飲食可適當增加牛奶、豆制品等含鈣食物,合并骨質疏松者需在醫(yī)生指導下補充鈣劑和維生素D。若出現下肢麻木、大小便功能障礙等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。