動(dòng)脈粥樣硬化斑塊可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式去除，具體方案需根據(jù)斑塊穩(wěn)定性、血管狹窄程度等因素綜合評(píng)估。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成與血脂異常、高血壓、吸煙等因素有關(guān)，可能引發(fā)心絞痛、心肌梗死等并發(fā)癥。

1、生活方式干預(yù)

控制飲食中飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，增加蔬菜水果、全谷物及深海魚類的比例。每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，有助于降低低密度脂蛋白膽固醇。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，限制酒精攝入每日不超過25克。

2、降脂藥物治療

阿托伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成，瑞舒伐他汀鈣片能顯著降低低密度脂蛋白。依折麥布片通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用，適用于他汀類藥物不耐受患者。PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗注射液可用于家族性高膽固醇血癥。

3、抗血小板治療

阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，氯吡格雷片適用于支架術(shù)后雙重抗血小板治療。替格瑞洛片作為新型P2Y12受體拮抗劑，起效更快且作用可逆。用藥期間需監(jiān)測出血傾向，胃腸道不適者可用質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)。

4、血管介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流，適用于急性冠脈綜合征。頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)可切除增厚的內(nèi)膜斑塊，預(yù)防腦卒中發(fā)生。血管內(nèi)超聲能準(zhǔn)確評(píng)估斑塊負(fù)荷，指導(dǎo)治療策略選擇。

5、外科搭橋手術(shù)

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)使用乳內(nèi)動(dòng)脈或大隱靜脈作為橋血管，適合多支血管病變。頸動(dòng)脈-鎖骨下動(dòng)脈旁路術(shù)改善腦部供血，術(shù)后需長期抗凝治療。雜交手術(shù)結(jié)合介入與外科技術(shù)，減少傳統(tǒng)開胸創(chuàng)傷。

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊管理需要長期綜合干預(yù)，建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，避免劇烈情緒波動(dòng)。烹飪選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂，每周食用2-3次富含歐米伽3脂肪酸的海產(chǎn)品。出現(xiàn)胸痛、肢體無力等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。