尿毒癥最常見的病因主要有慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎是導(dǎo)致尿毒癥的首要病因，約占所有病例的三分之一。該病與免疫異常、感染等因素有關(guān)，早期表現(xiàn)為蛋白尿、血尿，后期出現(xiàn)腎功能進(jìn)行性下降。治療需控制血壓，使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物延緩進(jìn)展，終末期需透析或腎移植。

2、糖尿病腎病

長期血糖控制不佳的糖尿病患者易引發(fā)腎小球硬化，最終發(fā)展為尿毒癥。典型表現(xiàn)為微量白蛋白尿逐漸進(jìn)展至大量蛋白尿，伴有水腫、高血壓。需嚴(yán)格控糖，使用胰島素注射液聯(lián)合百令膠囊保護(hù)腎功能，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。

3、高血壓腎病

未控制的高血壓可導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化，引發(fā)缺血性腎損傷。患者常有夜尿增多、尿比重下降等表現(xiàn)。治療核心是血壓達(dá)標(biāo)，常用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

4、多囊腎

多囊腎屬于遺傳性疾病，雙側(cè)腎臟出現(xiàn)多個(gè)囊腫壓迫正常組織。臨床表現(xiàn)為腰痛、血尿，常合并肝囊腫。目前尚無特效藥物，托伐普坦片可減緩囊腫增長，終末期需透析治療。建議患者親屬進(jìn)行基因篩查。

5、梗阻性腎病

尿路結(jié)石、前列腺增生等引起的尿路長期梗阻，可導(dǎo)致腎積水及腎功能喪失。典型癥狀為排尿困難、反復(fù)尿路感染。需解除梗阻原因，如行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，晚期梗阻解除后腎功能可能部分恢復(fù)。

預(yù)防尿毒癥需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，慢性腎病患者應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝入量每日0.6-0.8克/公斤體重，選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、碳酸飲料，每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。適度進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)乏力、食欲下降等異常癥狀時(shí)及時(shí)就診。