腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑蔚灰碎L(zhǎng)期佩戴，防止肌肉萎縮。建議采取仰臥位時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕以維持脊柱中立位。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向牽拉增大椎間隙，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。中頻電療能抑制疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，每次治療20-30分鐘。熱敷可放松肌肉痙攣，但急性期應(yīng)改用冰敷控制炎癥。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)根。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但需警惕藥物依賴性。甘露醇注射液適用于急性神經(jīng)根水腫，配合地塞米松磷酸鈉注射液靜脈滴注。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。內(nèi)服身痛逐瘀湯加減改善血瘀證型，需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治。艾灸關(guān)元穴可溫補(bǔ)腎陽，每次15-20分鐘。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，創(chuàng)傷較小。開放椎間盤切除術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄病例。人工椎間盤置換術(shù)能保留節(jié)段活動(dòng)度，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，控制體重減輕脊柱負(fù)荷。游泳等水中運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群而不增加椎間盤壓力。睡眠選用中等硬度床墊，仰臥時(shí)膝下墊薄枕。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。