牙齦紫黑色可能與局部外傷、藥物副作用、重金屬沉積、口腔黏膜病變、全身性疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、局部外傷

牙齦受到機(jī)械性損傷后可能出現(xiàn)淤血，表現(xiàn)為紫黑色斑塊。常見(jiàn)于刷牙力度過(guò)大、牙簽使用不當(dāng)或意外撞擊。通常伴隨輕微壓痛，一般1-2周可自行消退。期間應(yīng)避免刺激患處，使用軟毛牙刷輕柔清潔。

2、藥物副作用

長(zhǎng)期服用含鉍制劑如膠體果膠鉍膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒等胃藥，或使用氯己定含漱液等口腔藥物，可能導(dǎo)致鉍元素在牙齦沉積形成色素沉著。表現(xiàn)為邊界清晰的灰黑色線(xiàn)狀改變，停藥后多可逐漸消退。

3、重金屬沉積

職業(yè)接觸鉛、汞等重金屬，或使用含金屬成分的劣質(zhì)義齒，可能導(dǎo)致金屬顆粒在牙齦沉積。典型表現(xiàn)為沿牙齦邊緣分布的藍(lán)灰色或黑色線(xiàn)條，可能伴有口腔灼燒感。需通過(guò)血液檢測(cè)和口腔檢查確診。

4、口腔黏膜病變

口腔黑斑、色素性扁平苔蘚等疾病可導(dǎo)致牙齦色素異常。黑斑多呈均勻的棕黑色斑片，扁平苔蘚常伴隨白色網(wǎng)紋。需通過(guò)組織活檢鑒別，必要時(shí)可采用激光治療或手術(shù)切除。

5、全身性疾病

艾迪生病、血色病等系統(tǒng)性疾病可能引起口腔黏膜色素沉著。艾迪生病患者的牙齦色素多呈彌漫性棕褐色，常伴有皮膚色素加深和低血壓癥狀。需通過(guò)皮質(zhì)醇檢測(cè)和基因篩查確診。

發(fā)現(xiàn)牙齦紫黑色改變時(shí)，應(yīng)記錄出現(xiàn)時(shí)間、伴隨癥狀及用藥史，避免自行刮擦或使用美白產(chǎn)品。日常建議選用含維生素B12和葉酸的牙膏，保持口腔清潔但避免過(guò)度摩擦。吸煙者需控制煙草攝入，佩戴金屬義齒者應(yīng)定期檢查口腔狀況。若顏色改變持續(xù)超過(guò)兩周或范圍擴(kuò)大，須及時(shí)到口腔黏膜科就診。