打鼾可通過調(diào)整睡姿、減重、使用口腔矯正器、持續(xù)氣道正壓通氣治療、手術(shù)治療等方式改善。打鼾通常由氣道狹窄、肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、飲酒、睡眠呼吸暫停綜合征等因素引起。

1、調(diào)整睡姿

側(cè)臥位睡眠可減少舌根后墜對氣道的壓迫，改善打鼾癥狀。避免仰臥位睡眠，可使用側(cè)睡枕輔助固定姿勢。部分患者通過抬高床頭15-30度也能緩解癥狀。該方法適用于輕度打鼾且無睡眠呼吸暫停的患者。

2、減重

肥胖者頸部脂肪堆積會壓迫氣道，減重5%-10%即可顯著改善打鼾。建議通過飲食控制和有氧運(yùn)動相結(jié)合的方式減重，每周減重0.5-1公斤為宜。體重指數(shù)超過28的人群應(yīng)優(yōu)先考慮減重治療。

3、口腔矯正器

下頜前移矯治器通過前移下頜骨擴(kuò)大咽腔空間，適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停患者。需由口腔科醫(yī)生定制，每晚佩戴可能引起顳下頜關(guān)節(jié)不適等副作用。常見類型包括軟腭抬高器、舌固定裝置等。

4、持續(xù)氣道正壓通氣

CPAP呼吸機(jī)通過持續(xù)氣流維持氣道開放，是中重度睡眠呼吸暫停綜合征的首選治療。需要每晚佩戴面罩，初期可能出現(xiàn)鼻干、皮膚壓痕等不適。壓力參數(shù)需經(jīng)睡眠監(jiān)測后由醫(yī)生設(shè)定。

5、手術(shù)治療

懸雍垂腭咽成形術(shù)通過切除多余軟腭組織擴(kuò)大氣道，適合解剖結(jié)構(gòu)異?；颊?。低溫等離子消融術(shù)可縮小肥大的扁桃體或舌根。手術(shù)存在出血、感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需配合呼吸訓(xùn)練。嚴(yán)重病例可能需多平面聯(lián)合手術(shù)。

打鼾患者應(yīng)避免睡前飲酒和服用鎮(zhèn)靜藥物，保持臥室空氣濕潤。建議記錄睡眠日志監(jiān)測癥狀變化，定期進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測評估病情。合并日間嗜睡、血壓升高者需及時(shí)就診。長期未治療的重度打鼾可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個體化治療方案。