新生兒眼珠黃可能是生理性黃疸的表現(xiàn)，也可能與病理性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退；病理性黃疸需警惕膽紅素腦病風險。

1、生理性黃疸

新生兒肝臟功能發(fā)育不完善，膽紅素代謝能力較弱，導致血液中未結(jié)合膽紅素水平暫時性升高。表現(xiàn)為皮膚、鞏膜輕度黃染，一般無其他異常癥狀?？赏ㄟ^增加喂養(yǎng)頻次促進膽紅素排泄，多數(shù)無須特殊治療。

2、病理性黃疸

可能與母嬰血型不合溶血病、感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)早出生24小時內(nèi)、進展快、程度重。需監(jiān)測血清膽紅素水平，嚴重時需藍光照射治療，必要時使用人血白蛋白注射液或靜脈注射用免疫球蛋白。

3、膽道閉鎖

先天性膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積，常伴陶土色大便和肝脾腫大。需通過超聲檢查確診，早期可行葛西手術(shù)，晚期需肝移植。延誤治療可能發(fā)展為膽汁性肝硬化。

4、新生兒肝炎綜合征

由巨細胞病毒、弓形蟲等病原體感染引起，除黃疸外還伴有食欲減退、肝功能異常。需進行TORCH篩查，治療可選用更昔洛韋注射液、注射用干擾素等抗病毒藥物。

5、遺傳代謝病

如克里格勒-納賈爾綜合征、吉爾伯特綜合征等，因UGT1A1酶活性缺陷導致膽紅素代謝障礙。需基因檢測確診，部分病例需苯巴比妥片誘導酶活性，嚴重者需肝移植。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒眼珠發(fā)黃時，應記錄黃疸出現(xiàn)時間、范圍變化及大小便顏色，保持每日8-12次母乳喂養(yǎng)以促進排便。避免陽光直射退黃的錯誤做法，病理性黃疸需在醫(yī)生指導下進行藍光治療，必要時使用茵梔黃口服液等輔助藥物。定期監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值，若黃疸持續(xù)超過2周或伴有精神差、拒奶等癥狀，須立即就醫(yī)排查膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥。