維生素D的服用方式主要有根據(jù)年齡調(diào)整劑量、隨餐服用、定期監(jiān)測血鈣水平、避免與特定藥物同服、長期缺乏者需強(qiáng)化補(bǔ)充等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，并配合陽光照射促進(jìn)吸收。

1、根據(jù)年齡調(diào)整劑量

新生兒至1歲嬰兒每日需補(bǔ)充400-800國際單位，1歲以上兒童及成人每日600-1000國際單位，65歲以上老年人可增至800-2000國際單位。早產(chǎn)兒、肥胖人群及吸收障礙患者需更高劑量，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。不同劑型如維生素D滴劑、維生素D3軟膠囊的濃度差異較大，需核對單位換算。

2、隨餐服用

維生素D為脂溶性維生素，搭配含脂肪食物可提升吸收率30%以上。建議與牛奶、堅(jiān)果或正餐同服，避免空腹使用。對于吞咽困難者，可選擇維生素D滴劑直接滴入口腔或混合于輔食中。需注意鈣劑與維生素D聯(lián)合補(bǔ)充時(shí)，兩者服用時(shí)間應(yīng)間隔2小時(shí)以上。

3、定期監(jiān)測血鈣

長期大劑量補(bǔ)充可能引發(fā)高鈣血癥，表現(xiàn)為口渴、多尿或心律失常。普通人群每6-12個(gè)月檢測血清25-羥維生素D水平，維持50-75nmol/L為理想范圍。腎功能不全者需同步監(jiān)測血磷和甲狀旁腺激素，骨質(zhì)疏松患者建議每3個(gè)月復(fù)查骨代謝指標(biāo)。

4、避免藥物相互作用

糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥苯妥英鈉片會加速維生素D代謝，需增加補(bǔ)充量。噻嗪類利尿劑氫氯噻嗪片與維生素D聯(lián)用可能誘發(fā)高鈣血癥。脂溶性維生素A軟膠囊、維生素E軟膠囊長期合用可能產(chǎn)生競爭性吸收，建議間隔4小時(shí)服用。

5、強(qiáng)化補(bǔ)充方案

嚴(yán)重缺乏者可采用短期沖擊療法，如每周口服維生素D2軟膠囊50000國際單位連續(xù)8周，后轉(zhuǎn)為維持劑量。冬季陽光不足時(shí)，北方居民可階段性增加每日劑量200-400國際單位。合并佝僂病或骨軟化癥患者需配合鈣爾奇碳酸鈣D3片等復(fù)合制劑。

日?？赏ㄟ^上午10點(diǎn)前或下午3點(diǎn)后曬太陽15-30分鐘促進(jìn)皮膚合成維生素D，但需注意避免曬傷。飲食中增加三文魚、蛋黃、強(qiáng)化牛奶等富含維生素D的食物。服用期間若出現(xiàn)便秘、食欲減退等不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充，不可自行加量。儲存維生素D制劑需避光防潮，開封后滴劑類產(chǎn)品建議冷藏并在1個(gè)月內(nèi)用完。