手指關(guān)節(jié)變大可能由骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷性腫脹、銀屑病關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常伴隨疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致的慢性疾病，多見(jiàn)于中老年人。長(zhǎng)期勞損、肥胖等因素可加速關(guān)節(jié)磨損，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫大、晨僵、活動(dòng)時(shí)摩擦感?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀，醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，常見(jiàn)對(duì)稱(chēng)性手指近端指間關(guān)節(jié)腫脹。晨僵持續(xù)超過(guò)1小時(shí)，可能伴隨低熱、乏力。需通過(guò)抗CCP抗體檢測(cè)確診，常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合洛索洛芬鈉片緩解疼痛。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)急性炎癥，好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及手指關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，血尿酸檢測(cè)可輔助診斷。急性期使用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。

4、外傷性腫脹

手指挫傷、骨折或韌帶損傷后局部充血水腫，表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)膨大伴淤青。24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹，后期熱敷促進(jìn)吸收。疑似骨折需拍攝X線(xiàn)片，必要時(shí)用鋁制指托固定。

5、銀屑病關(guān)節(jié)炎

約30%銀屑病患者合并關(guān)節(jié)病變，典型表現(xiàn)為指端臘腸樣腫脹伴甲凹陷。皮膚科檢查可見(jiàn)鱗屑性皮損，治療需聯(lián)合阿達(dá)木單抗注射液等生物制劑與外用卡泊三醇軟膏。

日常應(yīng)注意避免手指過(guò)度負(fù)重活動(dòng)，寒冷季節(jié)佩戴保暖手套。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物，類(lèi)風(fēng)濕患者可適當(dāng)增加深海魚(yú)類(lèi)攝入。所有關(guān)節(jié)腫脹均需避免自行按摩或劇烈活動(dòng)，建議定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)監(jiān)測(cè)藥物副作用。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或功能喪失，需考慮矯形手術(shù)干預(yù)。