初期尿毒癥可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、夜尿增多、輕度水腫等癥狀。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，主要由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎等疾病進(jìn)展所致。早期癥狀易被忽視，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診。

1、乏力

腎功能減退導(dǎo)致代謝廢物蓄積，影響紅細(xì)胞生成素分泌，可能引發(fā)腎性貧血?；颊叱１憩F(xiàn)為持續(xù)疲勞、活動(dòng)耐力下降，血紅蛋白水平多低于正常值。需通過(guò)促紅細(xì)胞生成素注射液、琥珀酸亞鐵片等藥物糾正貧血，同時(shí)限制高磷飲食。

2、食欲減退

尿素氮等毒素刺激胃腸黏膜，可能引起惡心、早飽感。部分患者伴隨金屬味覺異常，與中分子毒素堆積有關(guān)。建議采用低蛋白飲食配合復(fù)方α-酮酸片，必要時(shí)使用甲氧氯普胺片緩解癥狀。

3、夜尿增多

腎小管濃縮功能受損導(dǎo)致晝夜排尿規(guī)律改變，夜尿量超過(guò)750毫升或超過(guò)日間尿量?？赡芘c腎性尿崩癥相關(guān)，需檢測(cè)尿滲透壓。可選用醋酸去氨加壓素片治療，同時(shí)控制晚間液體攝入。

4、輕度水腫

鈉排泄障礙和水潴留引發(fā)眼瞼或下肢凹陷性水腫，晨起時(shí)明顯。需限制每日鈉攝入低于3克，監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。呋塞米片等利尿劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免電解質(zhì)紊亂。

5、皮膚瘙癢

高磷血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致皮膚干燥瘙癢，常見于背部四肢。需使用碳酸鈣咀嚼片降磷，配合爐甘石洗劑外用。嚴(yán)重者需行甲狀旁腺切除術(shù)。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)。日常需嚴(yán)格控制血壓血糖，每日蛋白質(zhì)攝入量建議0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免使用腎毒性藥物，每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持每日尿量1500毫升以上。