盤狀紅斑狼瘡的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚損害，常見有圓形或橢圓形紅斑、鱗屑性斑塊、中央萎縮性瘢痕等。盤狀紅斑狼瘡是一種慢性皮膚型紅斑狼瘡，可能與紫外線暴露、遺傳因素、免疫異常等有關(guān)，需通過皮膚活檢確診。

1、紅斑鱗屑

皮膚出現(xiàn)邊界清晰的圓形或橢圓形紅斑，表面覆蓋黏著性鱗屑，用力剝離后可見毛囊角栓。皮損多見于面部、頭皮、耳廓等日光暴露部位，可能伴有輕微瘙癢或灼熱感。日常需嚴格防曬，避免抓撓，可遵醫(yī)囑外用糠酸莫米松乳膏或他克莫司軟膏。

2、中央萎縮

陳舊性皮損中央逐漸萎縮凹陷，形成瓷白色瘢痕，邊緣仍呈隆起性紅斑，色素沉著與減退交替存在。萎縮區(qū)域可能伴隨毛細血管擴張，頭皮損害可導(dǎo)致永久性脫發(fā)。建議避免外傷刺激，必要時使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠改善瘢痕。

3、毛囊角栓

皮損處毛囊口擴張并嵌有角化性栓子，是盤狀紅斑狼瘡的特征性表現(xiàn)。角栓脫落后可能遺留冰錐樣凹陷，尤其在耳廓部位較明顯。日常清潔時避免用力摩擦，可配合使用水楊酸軟膏促進角質(zhì)軟化。

4、黏膜受累

少數(shù)患者口腔黏膜或唇紅緣出現(xiàn)灰白色斑片，邊緣有放射狀毛細血管擴張，可能伴糜爛或潰瘍。進食辛辣食物可能加重癥狀，建議使用康復(fù)新液含漱，局部涂抹曲安奈德口腔軟膏。

5、全身癥狀

約5%患者可能伴隨低熱、關(guān)節(jié)痛等全身表現(xiàn)，但通常無內(nèi)臟損害。若出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱、蛋白尿等癥狀，需警惕發(fā)展為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。建議定期監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)及自身抗體指標。

盤狀紅斑狼瘡患者需終身防曬，選擇SPF50+廣譜防曬霜并配合物理遮擋。避免熬夜、感染等誘發(fā)因素，飲食宜清淡，限制光敏性食物如芹菜、無花果等攝入。皮損頑固者可考慮羥氯喹片口服治療，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下定期進行眼底檢查。出現(xiàn)新發(fā)皮損或癥狀加重時應(yīng)及時復(fù)診評估病情。