關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、免疫異常、感染、代謝紊亂、外傷等原因引起。

1、生活干預(yù)

減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷是基礎(chǔ)措施，體重超標(biāo)者需控制飲食熱量并配合低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳。關(guān)節(jié)保暖可改善局部血液循環(huán)，寒冷季節(jié)建議佩戴護(hù)膝或使用發(fā)熱貼。日常避免爬樓梯、提重物等加重關(guān)節(jié)磨損的行為，選擇平底軟底鞋減少行走沖擊。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，有助于緩解關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場產(chǎn)生熱效應(yīng)，能促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液分泌和炎癥吸收。超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)作用，可軟化粘連組織并增強(qiáng)藥物滲透。水療池中進(jìn)行的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練能借助浮力減輕負(fù)重，適合膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛患者。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉痙攣，需由專業(yè)醫(yī)師操作避免二次損傷。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素合成，適用于骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期。硫酸氨基葡萄糖膠囊刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖，長期服用可延緩關(guān)節(jié)退化。甲氨蝶呤片作為免疫抑制劑，能改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的滑膜增生癥狀。局部使用的氟比洛芬凝膠貼膏經(jīng)皮吸收直接作用于疼痛部位，胃腸道不良反應(yīng)較小。嚴(yán)重病例可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，但每年不宜超過3次。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴滑膜肥厚患者，通過微創(chuàng)器械清除病變組織。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)多用于晚期骨關(guān)節(jié)炎，鈦合金假體可替代嚴(yán)重?fù)p壞的髖/膝關(guān)節(jié)。截骨矯形術(shù)通過調(diào)整下肢力線分布，減輕單側(cè)關(guān)節(jié)面的異常負(fù)荷。軟骨移植術(shù)將自體或異體軟骨植入缺損區(qū)，適合局部軟骨損傷的年輕患者。

5、中醫(yī)調(diào)理

艾灸足三里、陽陵泉等穴位能溫經(jīng)通絡(luò)，改善膝關(guān)節(jié)氣血運(yùn)行障礙。中藥熏蒸采用獨(dú)活、威靈仙等祛風(fēng)濕藥材，通過蒸汽促進(jìn)藥物透皮吸收。雷火灸結(jié)合蘄艾與特制灸具，對寒濕型關(guān)節(jié)炎有顯著溫散效果。內(nèi)服桂枝芍藥知母湯可調(diào)和營衛(wèi)，適用于風(fēng)濕熱痹證引起的關(guān)節(jié)紅腫熱痛。針灸治療選取犢鼻、鶴頂?shù)染植垦ㄎ?，配合電針儀增強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用。

關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持輕度屈曲位。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽15-20分鐘促進(jìn)鈣吸收。運(yùn)動(dòng)選擇騎固定自行車、太極拳等低強(qiáng)度項(xiàng)目，單次鍛煉時(shí)間不超過30分鐘。急性發(fā)作期可冷敷緩解腫痛，慢性期改用熱敷改善僵硬癥狀。建議每3-6個(gè)月復(fù)查關(guān)節(jié)X線或超聲，動(dòng)態(tài)評估病情進(jìn)展。