治療高血壓危象的首選藥主要有硝普鈉注射液、烏拉地爾注射液、尼卡地平注射液、拉貝洛爾注射液、硝酸甘油注射液等。高血壓危象是指血壓急劇升高并伴隨靶器官損害，需立即降壓以避免心腦血管事件。

1、硝普鈉注射液

硝普鈉注射液是強效血管擴張劑，通過直接松弛動脈和靜脈平滑肌快速降壓。適用于合并急性左心衰竭或主動脈夾層的高血壓危象患者。該藥需避光使用并監(jiān)測氰化物毒性，常見不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、頭痛等。使用時應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制滴速，避免血壓驟降。

2、烏拉地爾注射液

烏拉地爾注射液為選擇性α1受體阻滯劑，能迅速降低外周血管阻力。特別適合圍手術(shù)期高血壓危象及嗜鉻細(xì)胞瘤危象患者。該藥對心率影響較小，但可能引起直立性低血壓。用藥期間需持續(xù)心電監(jiān)護，禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。

3、尼卡地平注射液

尼卡地平注射液屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，通過抑制鈣離子內(nèi)流擴張冠狀動脈和周圍血管。適用于合并冠心病或腎功能不全的高血壓危象患者。該藥降壓平穩(wěn)且能改善心肌供血，但可能引發(fā)反射性心動過速，禁用于急性心衰患者。

4、拉貝洛爾注射液

拉貝洛爾注射液兼具α1和β受體阻滯作用，可降低外周阻力而不減少心輸出量。特別適合妊娠高血壓危象及主動脈夾層患者。該藥可能誘發(fā)支氣管痙攣，哮喘患者禁用。靜脈給藥時需監(jiān)測血壓和心電圖變化。

5、硝酸甘油注射液

硝酸甘油注射液主要通過擴張靜脈血管減輕心臟前負(fù)荷，適用于合并急性冠脈綜合征的高血壓危象。該藥易產(chǎn)生耐藥性，連續(xù)使用需間隔給藥。常見不良反應(yīng)包括面部潮紅、頭痛等，嚴(yán)重貧血或顱內(nèi)壓增高者慎用。

高血壓危象患者需絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，避免情緒激動。日常應(yīng)嚴(yán)格限鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)，多食用富含鉀鎂的蔬菜水果如香蕉、菠菜。規(guī)律監(jiān)測血壓并記錄波動情況，遵醫(yī)囑按時服用長效降壓藥物。戒煙限酒，適度進(jìn)行有氧運動如散步、太極拳，但急性期禁止劇烈活動。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊、胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。