糖尿病治療需綜合生活方式干預(yù)、藥物治療及血糖監(jiān)測，具體方案需根據(jù)分型、并發(fā)癥等情況個體化調(diào)整。

1、生活方式干預(yù)

飲食控制需限制精制糖和高升糖指數(shù)食物攝入，增加全谷物、蔬菜等富含膳食纖維的食物。每日主食量控制在200-300克，分餐進(jìn)食有助于穩(wěn)定血糖。運(yùn)動治療推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳，配合每周2次抗阻訓(xùn)練。體重超重者需減輕體重5%-10%，可顯著改善胰島素敏感性。

2、口服降糖藥物

二甲雙胍片作為2型糖尿病一線用藥，通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗。格列美脲片等磺脲類藥物促進(jìn)胰島素分泌，需注意低血糖風(fēng)險。阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收，適合餐后血糖升高者。鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈片具有降糖外的腎臟保護(hù)作用。噻唑烷二酮類藥物如吡格列酮可改善胰島素敏感性。

3、胰島素治療

1型糖尿病和晚期2型糖尿病需胰島素替代治療?；A(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液提供基礎(chǔ)血糖控制，餐時胰島素如門冬胰島素注射液控制餐后血糖波動。胰島素泵治療可模擬生理性胰島素分泌模式。使用胰島素需定期監(jiān)測血糖，調(diào)整劑量防止低血糖發(fā)生。

4、血糖監(jiān)測

自我血糖監(jiān)測應(yīng)包括空腹、餐前、餐后2小時及睡前血糖。持續(xù)葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)能發(fā)現(xiàn)不易察覺的高低血糖波動。每3個月檢測糖化血紅蛋白評估長期血糖控制情況。血糖記錄數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案，患者需掌握血糖儀正確使用方法。

5、并發(fā)癥管理

定期篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變。血壓控制在130/80毫米汞柱以下，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片保護(hù)腎功能。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片用于血脂管理。足部護(hù)理包括每日檢查、保持清潔干燥，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。

糖尿病患者需建立長期規(guī)范的疾病管理計劃，包括定期復(fù)診評估治療效果。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，戒煙限酒有助于病情控制。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖識別與急救知識，共同參與患者的日常管理。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。