食物嗆到氣管里可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。氣管異物可能導(dǎo)致窒息風(fēng)險(xiǎn)，需立即采取急救措施。

1、劇烈咳嗽

氣管受到異物刺激時(shí)會(huì)引發(fā)反射性劇烈咳嗽，這是機(jī)體試圖排出異物的自我保護(hù)機(jī)制?？人酝ǔ殛嚢l(fā)性干咳，可能伴隨面部充血或流淚。若異物較小且未完全阻塞氣道，咳嗽可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。

2、呼吸困難

異物部分阻塞氣管會(huì)導(dǎo)致呼吸頻率加快、吸氣性呼吸困難，表現(xiàn)為鼻翼扇動(dòng)、鎖骨上窩凹陷等體征。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)三凹征，即胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯凹陷。此時(shí)血氧飽和度可能快速下降。

3、聲音嘶啞

異物刺激聲門或聲帶時(shí)會(huì)引起發(fā)聲異常，輕者表現(xiàn)為聲音沙啞，重者可完全失聲。這種情況常見(jiàn)于異物卡在聲門附近，可能同時(shí)伴有喉部疼痛或灼熱感。聲門水腫可能進(jìn)一步加重氣道梗阻。

4、面色青紫

完全性氣道梗阻時(shí)，由于氧氣無(wú)法進(jìn)入肺部，患者會(huì)在1-2分鐘內(nèi)出現(xiàn)口唇及面部紫紺。這是缺氧的典型表現(xiàn)，可能伴隨意識(shí)喪失。此時(shí)需立即采用海姆立克急救法進(jìn)行干預(yù)。

5、喘息音

異物導(dǎo)致氣管狹窄時(shí)，氣流通過(guò)狹窄部位會(huì)產(chǎn)生高調(diào)哮鳴音。聽(tīng)診可聞及局部喘鳴，在咳嗽或深呼吸時(shí)尤為明顯。長(zhǎng)期滯留的異物可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致喘息持續(xù)存在。

發(fā)生氣管異物時(shí)應(yīng)立即停止進(jìn)食，意識(shí)清醒者鼓勵(lì)其用力咳嗽。嬰幼兒需采用背部叩擊法，成人可使用腹部沖擊法。無(wú)論異物是否排出，均建議就醫(yī)進(jìn)行支氣管鏡檢查。日常進(jìn)食需細(xì)嚼慢咽，避免說(shuō)笑或奔跑時(shí)進(jìn)食，幼兒應(yīng)避免食用堅(jiān)果、果凍等高風(fēng)險(xiǎn)食物。有吞咽功能障礙者建議將食物制成糊狀。