乙型肝炎2對半共5項，每個項目都可以是陽性的，所以取決于哪個項目陽性。如果只有乙肝表面抗體陽性，那么這是正常的，因為這是一種保護(hù)性抗體，說明已經(jīng)獲得了對乙肝病毒的免疫能力，這是注射乙肝疫苗后的預(yù)期結(jié)果。如果陽性的不是乙肝表面抗體，而是乙肝表面抗原，那么這就不正常了，那就是現(xiàn)在的乙肝患者。乙肝兩對半全是陰性這也是正常的，它提示沒有感染過乙肝病毒，但也沒有保護(hù)性抗體。這樣的人群需要接種乙肝疫苗的。乙肝疫苗需要接種三針，三針療程結(jié)束以后需要復(fù)查乙肝五項，看機(jī)體是否有乙肝表面抗體，只有乙肝表面抗體是陽性的，才不會感染乙肝，對于高危人群需定期進(jìn)行乙肝兩對半檢測，以明確有無感染乙肝及乙肝的保護(hù)性抗體的情況。

乙肝兩對半檢測用于判斷有無乙肝病毒感染，乙肝病毒感染的血清學(xué)狀態(tài)和臨床轉(zhuǎn)歸，是否對乙肝病毒感染具有抵抗力。乙肝兩對半二、四、五陽性的意思，主要指的是乙肝五項之中乙肝表面抗體與乙肝核心抗體、乙肝e抗體都是陽性。乙肝的核心抗原與e抗原來自于乙肝病毒，并不會來自于乙肝疫苗等其他的情況，所以這必須是之前感染過乙肝病毒才會出現(xiàn)的情況。之所以說是之前感染過，而目前很可能不是感染的狀態(tài)，是因為第二項乙肝表面抗體是一種保護(hù)性的抗體，表面抗體陽性就說明目前乙肝已經(jīng)痊愈，抗體滴度越高，保護(hù)力越強。但有些隱匿性乙肝的患者也會出現(xiàn)這樣的結(jié)果，還應(yīng)當(dāng)檢查乙肝病毒的DNA定量，來排除隱匿性乙肝的情況。

乙肝是指由乙型肝炎病毒引起以肝細(xì)胞炎癥為主要病變的疾病，它的主要傳播途徑包括母嬰垂直傳播、血液傳播以及性傳播。乙肝病毒是可以通過體液、血液、男性的精液、女性陰道分泌物等傳播，以上物質(zhì)都可能含有乙肝病毒顆粒，少量病毒顆粒進(jìn)入體液不一定會引起乙肝傳播，此類病人反而可能會獲得一定的免疫，但是如果病毒數(shù)量太大就需要進(jìn)行一定的阻斷，否則會引起乙肝感染。因此對于準(zhǔn)夫妻而言，在結(jié)婚之前進(jìn)行乙肝病毒及抗體的檢查是非常有必要的。沒有乙肝抗體的人群要及時進(jìn)行乙肝疫苗的接種，定期檢測乙肝表面抗體情況，并做好日常生活中的防護(hù)，才能預(yù)防乙肝病毒的感染，是非常有必要的。

乙肝兩對半醫(yī)學(xué)上叫乙肝五項，用來判斷有沒有感染乙肝，最主要的化驗指標(biāo)。兩對半指兩個抗原、三個抗體，即乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝的E抗原、乙肝的E抗體和乙肝的核心抗體，也是俗稱的大三陽、小三陽。如果化驗時出現(xiàn)135三個陽性，是大三陽。大三陽提示病人體內(nèi)存在活的乙肝病毒、具有傳染性；如果化驗顯示145陽性，叫做小三陽，一大部分人沒有乙肝病毒，但也有少部分人存在病毒，認(rèn)為它是乙肝病毒的變異狀況。出現(xiàn)了這兩個情況還要進(jìn)一步的往下查判定它有沒有臨床意義，大三陽還要進(jìn)一步查肝功能、乙肝病毒、B超，綜合這些結(jié)果來判斷是否感染了乙肝病毒、乙肝病毒。乙肝小三陽還要進(jìn)一步查乙肝病毒DNA，如果沒有乙肝病毒DNA，肝臟的B超或者ct也顯示沒有病變，說明穩(wěn)定感染過乙肝病毒感染。沒有活的乙肝病毒，不需要治療，需定期觀察，一般每三個月到六個月復(fù)查一次。如果持續(xù)的沒有乙肝病毒、肝功能正常、肝臟的影像學(xué)檢查也沒有大的問題，即便是小三陽，傷害也很低或者沒有傷害，不需要治療。乙肝大三陽說明體內(nèi)有乙肝病毒，根據(jù)肝功能、乙肝病毒定量情況、乙肝感染者肝臟影像學(xué)檢查，如B超、ct、核磁共振來判斷他需不需要治療、需要怎么樣的治療，醫(yī)生會給出一個非常完整的科學(xué)的方案。所以，判斷乙肝五項時要根據(jù)病毒指標(biāo)、肝功指標(biāo)，判斷需不需要治療。而不能因為一個或兩個陽性，就認(rèn)為得了嚴(yán)重的乙肝，乙肝的判定需要科學(xué)的解釋。

乙肝的活動期或者說乙肝病人發(fā)病之后，對于當(dāng)時來說沒有一個非常嚴(yán)重的危及生命的事情發(fā)生，但是如果出現(xiàn)下面這種情況，就會讓病人出現(xiàn)問題。第一種情況是乙肝活動之后沒有得到有效的治療，使得這種乙肝活動長期存在，會讓肝臟出現(xiàn)纖維化。如果纖維化得不到有效治療，經(jīng)過10年、/0年甚至更長的時間，就會發(fā)展為肝硬化，一旦發(fā)展為肝硬化，患者就會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。這個時候如果得不到有效治療，在5年以內(nèi)就會喪失生命。第二種情況是肝炎發(fā)作之后容易發(fā)生肝癌。肝癌的發(fā)生率一般在沒有肝炎發(fā)作的人群中極低。而在肝炎發(fā)作之后，尤其是肝炎反復(fù)發(fā)作，發(fā)生了肝硬化之后，它的發(fā)生率就會大大的提高。所以對于有肝炎發(fā)作的人，不僅僅是害怕他的轉(zhuǎn)氨酶升高，也不僅僅是害怕他將來會變成肝硬化，更害怕的是這些病人會出現(xiàn)肝癌。因為肝癌是現(xiàn)在最難治的一種癌癥，在所有的癌癥的治療過程中，只有肝癌沒有很好的化療藥，也沒有很好的靶向藥物治療，只能是在早期發(fā)現(xiàn)之后，通過手術(shù)得到根治。如果肝癌發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)到了中晚期，那么幾乎就沒有很好的根治的手段。第三種情況是肝衰竭。雖然大部分的乙肝病人在肝炎發(fā)作的活動期階段都是轉(zhuǎn)氨酶升高，經(jīng)過一些保肝治療之后能夠恢復(fù)正常。但是也有極少一部分人可能在某次猛烈的發(fā)作之后，讓肝臟失去了一個功能，這個時候稱為肝衰竭。肝衰竭的病人一旦被確診，存活率可能不到50％，也就是說普通的乙肝病人即使發(fā)作，在短期內(nèi)也不會造成一些影響，但是一旦出現(xiàn)了嚴(yán)重的肝炎發(fā)作，真正的出現(xiàn)了肝衰竭，如果沒有得到有效的治療，不做肝移植，大部分人可能會在很短的時間內(nèi)，約1到2個月的時間內(nèi)就會失去生命。總體而言，臨床上不太害怕乙肝病人的肝炎發(fā)作或者是進(jìn)入肝炎活動期。因為進(jìn)入肝炎活動期，只要有效的抗病毒治療，可以讓病人保持一個長期的健康。但是如果出現(xiàn)了下列三種情況，出現(xiàn)了肝硬化，出現(xiàn)了肝癌，出現(xiàn)了肝衰竭，會危及生命。所以對于一個乙肝病人，應(yīng)該強調(diào)的是按時的復(fù)查，同時一旦發(fā)現(xiàn)肝炎發(fā)作，就應(yīng)該及時的治療。