糖尿病腳是指糖尿病患者因長期血糖控制不佳導(dǎo)致的足部神經(jīng)病變、血管病變及感染等并發(fā)癥的綜合表現(xiàn)，屬于糖尿病足病的俗稱。

1、神經(jīng)病變

長期高血糖會(huì)損傷足部周圍神經(jīng)，導(dǎo)致感覺減退或異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)足部麻木、刺痛或?qū)囟雀兄t鈍，容易因外傷未及時(shí)察覺而加重?fù)p傷。日常需定期檢查足部皮膚完整性，避免赤足行走。

2、血管病變

糖尿病可引起下肢動(dòng)脈硬化閉塞，足部供血不足。表現(xiàn)為足部皮膚蒼白、發(fā)涼，行走時(shí)出現(xiàn)間歇性跛行。嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致組織缺血壞死，需通過血管超聲評(píng)估血流情況。

3、感染風(fēng)險(xiǎn)

高血糖環(huán)境易滋生細(xì)菌，足部微小傷口可能快速進(jìn)展為深部感染。常見癥狀包括紅腫、滲液、發(fā)熱，甚至發(fā)展為骨髓炎。早期需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制感染。

4、潰瘍形成

神經(jīng)與血管雙重?fù)p傷會(huì)導(dǎo)致足底壓力分布異常，形成難以愈合的潰瘍。潰瘍好發(fā)于足趾、足跟等受壓部位，需通過清創(chuàng)聯(lián)合敷料如藻酸鹽敷料、銀離子敷料促進(jìn)愈合。

5、壞疽風(fēng)險(xiǎn)

嚴(yán)重缺血和感染可能引發(fā)干性或濕性壞疽，表現(xiàn)為組織發(fā)黑、惡臭。此時(shí)需緊急處理，必要時(shí)行截趾或截肢手術(shù)以阻止感染擴(kuò)散。術(shù)后需嚴(yán)格血糖管理預(yù)防復(fù)發(fā)。

糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部有無破損，選擇透氣舒適的鞋襪，避免修剪趾甲過深；控制血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)，定期進(jìn)行下肢血管和神經(jīng)篩查；出現(xiàn)足部紅腫、疼痛或傷口不愈時(shí)須立即就醫(yī)，禁止自行處理創(chuàng)面。建議每年至少接受一次專業(yè)足病醫(yī)師的全面評(píng)估，早期干預(yù)可顯著降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。