胰腺癌與胰腺內(nèi)分泌腫瘤在起源、癥狀及治療上存在顯著差異。胰腺癌起源于胰腺外分泌組織，惡性程度高；胰腺內(nèi)分泌腫瘤則源于胰島細(xì)胞，多數(shù)生長(zhǎng)緩慢。兩者主要區(qū)別包括病理類型、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、治療方式和預(yù)后。

1、病理類型

胰腺癌屬于外分泌系統(tǒng)惡性腫瘤，常見類型為導(dǎo)管腺癌，細(xì)胞分化差且侵襲性強(qiáng)。胰腺內(nèi)分泌腫瘤根據(jù)激素分泌分為功能性如胰島素瘤和無功能性，細(xì)胞形態(tài)相對(duì)規(guī)則，生長(zhǎng)速度較慢。

2、臨床表現(xiàn)

胰腺癌早期癥狀隱匿，進(jìn)展后出現(xiàn)腹痛、黃疸、體重驟降等，多與胰管梗阻相關(guān)。功能性內(nèi)分泌腫瘤則表現(xiàn)為特定激素過量癥狀，如胰島素瘤導(dǎo)致低血糖，胃泌素瘤引發(fā)頑固性消化道潰瘍。

3、影像學(xué)特征

胰腺癌CT多呈低密度腫塊伴胰管擴(kuò)張，邊界模糊。內(nèi)分泌腫瘤通常為邊界清晰的富血供結(jié)節(jié)，增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化，部分可見鈣化灶。

4、治療方式

胰腺癌以手術(shù)切除為主，需聯(lián)合放化療，但晚期療效有限。內(nèi)分泌腫瘤可通過局部切除或靶向藥物治療，生長(zhǎng)抑素類似物可控制激素分泌癥狀。

5、預(yù)后差異

胰腺癌5年生存率不足10%，早期發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵。功能性內(nèi)分泌腫瘤預(yù)后較好，10年生存率可達(dá)60%以上，無功能性者預(yù)后介于兩者之間。

日常需警惕不明原因腹痛或血糖波動(dòng)，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胰腺病變。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑選擇個(gè)體化治療方案，胰腺癌患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，內(nèi)分泌腫瘤患者需監(jiān)測(cè)激素水平。兩類疾病均建議至肝膽胰外科或內(nèi)分泌科?？凭驮\，避免延誤治療時(shí)機(jī)。