根管治療后牙縫出現(xiàn)腐臭味可能與食物嵌塞、牙周炎、繼發(fā)齲齒、根管治療失敗或鄰面充填體脫落等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性處理。

1、食物嵌塞

根管治療后的牙齒因失去牙髓營養(yǎng)供應(yīng)，質(zhì)地變脆，鄰接關(guān)系可能發(fā)生改變。食物殘渣容易滯留于牙縫中，經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生硫化氫等異味物質(zhì)。日常需使用牙線或沖牙器徹底清潔鄰面，必要時由醫(yī)生調(diào)整修復(fù)體形態(tài)。

2、牙周炎

治療過程中器械可能刺激牙齦，或原有牙周疾病未控制。表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙周袋形成，厭氧菌代謝會產(chǎn)生腐敗性口臭。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，配合使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。

3、繼發(fā)齲齒

充填體邊緣微滲漏導(dǎo)致細(xì)菌侵入，引發(fā)牙體二次齲壞。腐質(zhì)中的蛋白分解會產(chǎn)生特殊臭味，常伴有冷熱敏感。需去除原充填物和腐質(zhì)，重新進(jìn)行樹脂充填或全冠修復(fù)。

4、根管治療失敗

根管遺漏、消毒不徹底可能導(dǎo)致殘髓壞死或根尖周炎，膿液經(jīng)牙周膜間隙擴(kuò)散至牙縫區(qū)。需拍攝錐形束CT明確感染范圍，選擇根管再治療或根尖手術(shù)。

5、充填體脫落

臨時充填物松動或永久修復(fù)體折斷，使根管系統(tǒng)與口腔環(huán)境相通。腐敗組織暴露后產(chǎn)生惡臭，可能伴隨咀嚼疼痛。應(yīng)立即重新封閉開髓孔，完成最終修復(fù)。

出現(xiàn)腐臭味期間應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，每日用生理鹽水含漱3次，選擇含氯己定的抑菌牙膏。定期復(fù)查拍攝X線片監(jiān)測根尖周狀況，若發(fā)現(xiàn)自發(fā)痛或牙齦膿包需急診處理。保持口腔衛(wèi)生可降低細(xì)菌負(fù)荷，但根本解決需依賴專業(yè)牙科干預(yù)。