跟腱后滑囊炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。跟腱后滑囊炎通常由過度運動、鞋子摩擦、外傷、感染、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動

急性期需立即停止運動，避免跟腱部位繼續(xù)受力?？墒褂米愀鷫|抬高患肢，減輕局部壓力。建議穿寬松軟底鞋，避免硬質(zhì)鞋幫摩擦滑囊。休息期間可配合冰敷緩解腫脹，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進行3-4次。

2、物理治療

炎癥緩解后可采用超聲波或沖擊波治療促進滑囊積液吸收。熱敷有助于改善局部血液循環(huán)，每日2-3次，每次20分鐘。跟腱拉伸訓(xùn)練應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進行，重點強化腓腸肌和比目魚肌的柔韌性。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若存在細菌感染需口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。

4、穿刺抽液

對于積液量大的患者，醫(yī)生可能在無菌操作下穿刺抽吸滑囊液。抽液后可注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。該操作需嚴格消毒避免繼發(fā)感染，術(shù)后需加壓包扎24小時。

5、手術(shù)切除

經(jīng)保守治療3-6個月無效的慢性病例，可考慮行滑囊切除術(shù)。術(shù)后需石膏固定2-3周，逐步開始踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。開放性手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)的選擇需根據(jù)滑囊大小和位置決定。

日常應(yīng)注意控制體重減輕跟腱負荷，運動前充分熱身并逐步增加訓(xùn)練強度。選擇后幫柔軟的運動鞋，避免足跟部位反復(fù)摩擦。游泳、騎自行車等非負重運動更適合康復(fù)期鍛煉。若出現(xiàn)局部紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時復(fù)查排除感染可能。長期反復(fù)發(fā)作患者需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。