手術(shù)后腰椎疼痛可能與神經(jīng)刺激、炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、術(shù)后感染、內(nèi)固定物異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、神經(jīng)刺激

手術(shù)過(guò)程中可能牽拉或壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致術(shù)后神經(jīng)水腫或暫時(shí)性功能障礙。表現(xiàn)為放射性疼痛或麻木，可通過(guò)甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物緩解，配合超短波物理治療促進(jìn)恢復(fù)。

2、炎癥反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)引發(fā)局部無(wú)菌性炎癥，前列腺素等致痛物質(zhì)釋放導(dǎo)致疼痛。通常伴隨傷口周圍紅腫熱痛，可使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物，冷敷也有助于減輕癥狀。

3、肌肉痙攣

術(shù)中體位保持或術(shù)后制動(dòng)可能引發(fā)腰背肌群保護(hù)性痙攣。表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴活動(dòng)受限，鹽酸乙哌立松片等肌松劑聯(lián)合熱敷能有效緩解，康復(fù)期需逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。

4、術(shù)后感染

細(xì)菌侵入手術(shù)部位可能引發(fā)椎間隙感染或椎體骨髓炎。除劇烈疼痛外常伴有發(fā)熱、血象升高，需通過(guò)頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。

5、內(nèi)固定物異常

椎弓根螺釘位置不佳或融合器移位可能刺激周圍組織。疼痛呈進(jìn)行性加重且與體位相關(guān)，X線或CT檢查可確診，多數(shù)需手術(shù)調(diào)整內(nèi)固定裝置。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免早期負(fù)重活動(dòng)，睡眠時(shí)選擇硬板床并保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓形成。如疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨下肢無(wú)力、大小便障礙等癥狀，須立即返院復(fù)查?？祻?fù)期應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開(kāi)展腰背肌功能鍛煉，避免久坐久站等不良姿勢(shì)。